麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静注及喉罩置入对QTc间期影响的观察

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1、麻分类号：R614.2单位代码：10183醉诱研究生学号：2015734293密级：公开导期间顺式阿曲库吉林大学铵静注硕士学位论文及喉罩（专业学位）置入对Q麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静注及喉罩置入对QTc间期影响的观察TcTheinfluenceonQTcintervalprolongationbycisatracurium间期administrationandLaryngealMaskAirwayinsertionduringanesthetic影响induction的观作者姓名：吴楠察类别：临床医学硕士领域（方

2、向）：麻醉学吴指导教师：麻海春教授楠培养单位：白求恩第一医院吉2018年6月林大学麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静注及喉罩置入对QTc间期影响的观察TheinfluenceonQTcintervalprolongationbycisatracuriumadministrationandLaryngealMaskAirwayinsertionduringanestheticinduction作者姓名：吴楠领域（方向）：麻醉学指导教师：麻海春教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论

3、文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名

4、：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（麻醉学）论文题目：麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静注及喉罩置入对QTc间期影响的观察作者签名：

5、指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林大学白求恩第一医院麻醉科(130021)作者联系电话：18843106213中文摘要麻醉诱导期间顺式阿曲库铵静注及喉罩置入对QTc间期影响的观察目的：围手术期许多诱因可导致QTc间期延长，如性别、高龄、电解质紊乱和某些药物等。临床上有明确报道，在全身麻醉或椎管内麻醉下实施手术，可引起QTc间期延长。喉镜置入、气管插管操作，及某些麻醉药物的使用也可引起QTc间期延长。但麻醉诱导期间静注非去极化肌松药顺式阿曲库铵，及麻醉诱导期间置入喉罩（LMA），对患者QTc间期影响尚无

6、深入探讨。本文旨在尽量排除干扰因素前提下，观察麻醉诱导期间使用顺式阿曲库铵，以及置入喉罩对患者QTc间期影响。方法：经吉林大学第一医院伦理委员会批准，选择拟全麻下行择期宫腔镜手术的女性患者150例，年龄20~65岁，体重指数（BMI）<30Kg/m2，术前ASA分级I~II级。依据随机数字表法将患者随机分为两组，分别为顺式阿曲库铵组（C组），和非顺式阿曲库铵组（NC组），每组75位患者。统计分析时，排除麻醉诱导期间使用血管活性药物者，最终C组纳入45位患者，NC组纳入43位患者。使用12导联动态心电图机持续测量Q

7、Tc间期，从患者由病房转运至手术室时开始记录，至喉罩置入后1min停止记录。患者入室后进行心电、脉搏血氧饱和度、无创血压，及Narcotrend麻醉深度监测。C组患者记录在病房时的QTc间期，即基础QTc间期（T0），到达手术室后QTc（T1），入手术室休息15min后QTc（T2），丙泊酚和芬太尼静注1min后QTc（T3），顺式阿曲库铵静注1min后QTc（T4），顺式阿曲库铵静注2min后QTc（T5），喉罩置入1min后QTc（T6）。NC组患者，QTc间期记录时间点分别为：在病房时（t0），入手术室后（

8、t1），入手术室休息15min后（t2），丙泊酚和芬太尼静注1min后（t3），丙泊酚和芬太尼静注2min后（t4），丙泊酚和芬太尼静注3min后（t5）及喉罩置入1min后QTc（t6）。同时记录两组患者各个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），和脉搏血氧饱和度（SpO2）。I结果：C组患者入手术室后QTc间期较基础值明显延长（