多层螺旋ct在胫骨平台骨折的诊断价值

《多层螺旋ct在胫骨平台骨折的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、删硕士学位论文论文题目：多层螺旋CT在胫骨平台骨折的诊断价值作者姓名：张照林学科、专业：影像医学与核医学学位类型：科学学位型研究方向：影像医学诊断指导教师：李长勤教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2011年lo月～2013年2月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·lO讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·24附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31综王盎⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·36至I[谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·44原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45多层螺旋CT在胫骨平台骨折的诊断价值研究生：张照林导师：李长勤教授专业：影像医学与核医学中文摘要目的分析并探讨多层螺旋CT

4、及后重建技术在胫骨平台骨折中的诊断及对Schatzker分型的应用价值，并对DR平片、螺旋CT、MPR、VR后处理图像在胫骨平台骨折诊断中的价值进行比较、分析，为临床治疗提供更加可靠、直观的依据。材料与方法收集泰山医学院附属医院2010年2月．2013年2月经手术证实的胫骨平台骨折病例211例，其中男126例，女85例，年龄11．77岁，平均年龄40岁。右侧胫骨平台骨折81例，左侧胫骨平台骨折129例，双侧胫骨平台骨折1例。所有病例均行膝关节正侧位DR平片(其中1例伤势较重，无法转动体位，只拍摄正位片)、螺旋CT平扫检查及其MPR、VR图像后处

5、理，由放射科2位高年资医师分别进行Schatzker分型，比较不同影像学检查对胫骨平台骨折Schatzker分型的差异，分析CT及MPR、VR后处理检查在胫骨平台骨折的诊断价值。同时对各型胫骨平台骨折合并髁间隆突骨折、腓骨小头骨折进行比较。结果在所有211例212t受mJ胫骨平台骨折中，DR平片Schatzker分型正确169011J，分别是I型19俱lJ；II型31侧；1-11型13倾1J；Ⅳ型27侧；V型52侧；VI型27侧。多层螺旋CTSchatzker分型正确2050l¨，I型31侧；II型41侧；III型22俱1J；IV型32倾1]：

6、V型52俱1J；VI型27侧。DR平片、多层螺旋CT胫骨平台骨折分型总符合侧数分别为169侧、205侧，占手术后分型比率分别为79．7％、96．7％，DR平片与多层螺旋CT相比较，x2=25．338，P<0．001，差异有统计学意义，因此，对胫骨平台骨折Schatzker分型，多层螺旋CT准确率明显比DR-习z片高；DR平片与多层螺旋CT正确分型侧数占术后诊断比分别为，I型：9．O％、14．6％，两种检查方法比较P=-0．001，P<0．05有显著差异，II型：14．6％、19．3％，两种检查方法比较P--0．00I，P<0．05有显著差异，Ⅲ

7、型：6．1％、10．4％，两种检查方法比较P=0．005，P<0．05，有显著差异，Ⅳ型：12．7％、15．1％，两种检查方法比较P=0．020，P<0．05，有显著差异，V型、Ⅵ型没有改变；因此多层螺旋CT对胫骨平台骨折Sehatzker分型的I型、II型、Ⅲ型、Ⅳ型敏感性最高，优势明显。比较I～Ⅵ型各分型组间伴髁间隆突骨折的差异性(P<0．001)和合并腓骨小头骨折的差异性口<0．001)，差异有显著性意义。结论普通X线平片的诊断经验丰富，使用起来快捷、方便，能显示胫骨平台骨折的大体情况，对大多数的胫骨平台骨折能够诊断，一直是胫骨平台骨折影

8、像学检查的首选方法。但是胫骨平台骨折十分复杂，普通X线平片不能提供临床需要的尽可能完善的信息，需要多层螺旋CT等其他影像检查方法的辅助；多层螺旋CT平