多层螺旋CT在50例胫骨平台骨折诊断中的临床价值分析

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1、多层螺旋CT在50例胫骨平台骨折诊断中的临床价值分析［摘耍］冃的探讨胫骨平台骨折应用多层螺旋CT的诊断价值。方法回顾性分析我院50例胫骨平台骨折的多层螺旋CT的影像学资料。结果木组50例胫骨平台骨折屮，X线平片显示骨折45例，诊断准确率为90.0%o多层螺旋CT扌j描显示50例均骨折，诊断准确率100%。CT扫描发现的骨折类型的诊断准确率均多于X线平片的诊断率，但差异无显著性，P>0.05o结论应用螺旋CT扫描检查胫骨平台骨折准确率高，対胫骨平台骨折的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。［关键词］胫骨平台骨折；多层螺旋CT；诊断；临床价值［

2、中图分类号］R683.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)22-109-02AnalysisoftheClinicalDiagnosisValueofMulti-sliceSpiralCTin50CaseswithTibialPlateauFractureZHANGXiucaiHEFengliZHOUHuiminHuantaiCountyPeople，sHospitalinShandongProvince,Huanteii256400,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatethe

3、applicationfordiagnosticvalueofmultislicespiralCToftibialplateaufracture.Methods50casestibialplateaufracturewerecheckedbyspiralCTimagingdata・ResultsX-rayshowedfracturesin45cases,thediagnosticaccuracywas90・0%.MultislicespiralCTscanshowedfractureswere50cases,thediagnosticac

4、curacyrateof100%・CTseanrevealedthefracturetypeofdiagnosticaccuracyrateofmorethanX-raydiagnosisrate,butthedifferencewasnotsignificant,P>0.05・ConclusionThespiralCTscanoftibialplateaufractureswithhighaccuracy,onthetibialplateaufracturediagnosisandtreatmenthaveimportantclinic

5、alvalue.［Keywords］Tibialplateaufracture；MultislicespiralCT；Diagnosis：Cinicalvalue胫骨平台骨折是临床常见骨折z—,可出现多种骨折类型。临床在治疗的前提下须通过影像学的术前显示，比如说骨折的范围、骨折块的移位以及骨折的分型、手术切口的设计、内固定物的选择等方面［1］。螺旋CT在上述方面的应用中起到了关键作用，应用螺旋CT检查能及时且准确地为诊断及治疗提供重要的指导依据。我院2009年1月〜2011年1月应用多层螺旋CT诊断50例胫骨平台骨折，现分析如下。1资料与

6、方法1.1一般资料50例胫骨平台骨折患者均为我院2009年1月〜2011年1月在我院进行诊断和治疗患者,其中男32例，女18例，年龄22〜67岁，平均46.8岁。受伤原因：交通事故伤15例，鬲处跌落伤29例，其他6例。虑者伤后1〜12d内进行检杏。伤后至手术时时间7〜15d。1.2仪器与方法全部患者均进行膝关节X线片、螺旋CT平打和三维重建。螺旋CT机型SIEMENSSOMATOMSensation64排螺旋CT机。患者取仰卧位，以膝关节间隙为中心选择适当的扫描范围，包插股骨远端和胫腓骨近端。电压120kV,电流280M,行容积扫描，重建

7、层厚1.Omni,层间距0.6mm,卷积核为B10和B70o使用SOMATOMSensation系统处理软件进行三维重建。1.3统计学方法应用SPSS12.0软件进行处理，其中计数资料应用x2检验，P<0.05表示差界存在统计学意义。2结果本组50例胫骨平台骨折中,X线平片显示骨折45例，其余5例中的3例X线片疑似骨折，2例漏诊，诊断准确率为90.0%,漏诊率4%。多层螺旋CT扫描显示50例均骨折，诊断准确率100%。其中50例中有7例合并半月板损伤中，5例与手术符合，2例为假阳性，另3例术屮发现有半月板损伤。见图1、2oCT诊断胫骨平台

8、骨折的Schatzker分型，其屮I型9例：单纯外侧平台劈裂骨折；II型8例：劈裂加塌陷骨折；III型5例：单纯中央塌陷骨折；IV型24例：内侧平台骨折；V型2例：内外髒骨折。VI型2例：伴有