多层螺旋ct应用胫骨平台骨折的临床诊断价值

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1、多层螺旋CT应用胫骨平台骨折的临床诊断价值康虹(内蒙古头医学院第一附属医院CT室014010)【摘要】目的探宄及分析多层螺旋CT应用于胫骨平台骨折的临床诊断价值。方法回顾性分析我院80例胫骨平台骨折的患者，对所有患者先进行X线检查，然后进行多层螺旋CT进行检查，比较两种检查技术对诊断胫骨平台骨折的正确率及对胫骨平台骨折正确分型的准确率。结果X线检查的诊断正确率为93.75%,多排螺旋CT检查的诊断正确率为100%,多层螺旋CT检查胫骨平台骨折的正确率与X线相比无差异(P>0.05)。X线检查对胫骨平

2、台骨折正确分型的精确率低于多排螺旋CT检查对胫骨平台骨折正确分型的精确率，低77.50%,P<0.05,具有统计学意义。结论采取多层螺旋CT诊断胫骨平台骨折及胫骨平台骨折的正确分型只有较好的临床诊断价值，为患者进行手术提供了准确清晰地图像依据与理论依据，提高手术成功率并减轻并发症，值得广泛推广应用。【关键词】多层螺旋CT胫骨平台骨折临床诊断价值多层螺旋CT具有多排螺旋探测系统，扫描旋转速度快、连续性强、时间分辨能力高、空间分辨力高，在短时间内可重复多次进行，不会造成创伤，既可以单层旋转扫描，又可以多

3、层多方位旋转扫描，此外还可以准确的判断出胫骨平台骨折的只体分型，为患者进行手术提供了准确清晰地图像依据与理论依据，提高手术成功率并减轻并发症，安全可靠［1-2］。胫骨平台是位于膝盖关节腔内的重要支撑结构，位于股骨下端与膝关节接触的平面,在外力作用下容易发生骨折，且此骨折是发生于膝关节内的常见骨折类型之一，发生率高，且容易引起膝关节炎、关节支撑稳定性差、股骨头坏死等并发症［3］。故其早期及时发现诊断具有重要的意义。我院现针对此现象，作出一些列研究，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析201

4、2年5月〜2012年12年我院80例胫骨平台骨折的患者，其中男性患者43例，女性患者37例，年龄12〜80岁，平均年龄为(46.34&plUsmn;2.3)岁，有17例双侧平台骨折患者，21例胫骨平台骨折并发膝盖关节囊肿胀患者，15例胫骨平台骨折并发股骨头坏死患者，11例胫骨平台骨折并发其他部位骨折患者，14例胫骨平台骨折并发关节炎的患者，3例高空坠落骨折的患者。1.2方法80例患者均处于安静放松、平卧的状态下，先对患者胫骨平台进行X线检查，对得出的图像资料进行采集统计。然后对患者进行多排螺旋CT扫描，扫

5、描后，在PACS工作站利用后处理系统对胫骨平台进行冠状、矢状面多平面重组及SSD、VR等重建。根据图像资料，比较两种检查技术诊断的差异性，以得出对胫骨平台骨折更佳的检查手段。1.3疗效判定标准[4]胫骨平台骨折按照Schatzker可将胫骨平台骨折分为4型：I型，平台外侧斜形骨折；II型，平台外侧撕裂压缩性骨折；III型，平台外侧单纯性压缩性骨折；IV型，平台内侧撕裂压缩性骨折。1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有统

6、id•学意义。2结果2.1X线检查和多层螺旋CT检查胫骨平台骨折的正确率情况X线检查的诊断正确率为93.75%,多排螺旋CT检査的诊断正确率为100%,多层螺旋CT检查胫骨平台骨折的正确率与X线相比无差异(=3.3032,P>0.05)o见表1。表1X线检査和多层螺旋CT检查胫骨平台骨折的正确率情况2.2X线检查和多层螺旋CT对胫骨平台骨折正确分型的情况X线检查对胫骨平台骨折正确分型的精确率低于多排螺旋CT检査对胫骨平台骨折正确分型的精确率，低77.50%,P<0.05,具有统计学意义。见表2

7、。表2X线检查和多层螺旋CT对胫骨平台骨折正确分型的情况3讨论胫骨平台骨折是发生于膝关节内的常见骨折，发生率高，且比较容易引起膝盖处的关节炎、关节支撑稳定性差、股骨头坏死等并发症。车祸、高空坠落、暴力殴打、扭伤、跌倒等因素都会引起胫骨平台骨折。如若不能及吋发现进行治疗则会导致关节肿胀疼痛、骨质疏松、协调运动障碍等疾病［5】。故艽胫骨平台骨折早期及吋发现诊断具冇重要的意义。0前我国常采用X线检查和多排螺旋CT检查对胫骨平台骨折来进行判断。X线检查是利用电磁波进行人体穿透形成图像的一种检查技术，其电磁辐射波对

8、人体具有一定的伤害。而多层螺旋CT具奋多排螺旋探测系统，扫描旋转速度快、连续性强、吋间分辨能力高、空间分辨力高，既可以单层旋转扫描，又可以多层多方位旋转扫描，此外还可以准确的判断出胫骨平台骨折的具体分型，为患者进行手术提供了准确清晰地图像依据，提高手术成功率并减轻并发症［6-8］。在实验中，80例患者均处于安静放松、平卧的状态下，先对患者胫骨平台进行X先检查，对得出的图像进行采集统计。然后对患者进行多排螺旋CT扫描，将多排螺旋