茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸总结

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1、茵梔黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸总结李旭丹1郝彦勇2(1长春市妇产医院新牛儿科吉林长春130000；2吉林省肿瘤医院病理科吉林长春130042)【中图分类号1R722.17【文献标识码］A［文章编号11672-5085(2012)49-0242-02【摘要】目的观察茵梔黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法将新牛儿病理性黄疸160例，按入院次序随机分为观察组和对照组各80例，两组均给予抗感染、保温、营养支持等基础治疗。对照组在基础治疗的基础上加用蓝光照射治疗，观察组在对照组的基础上加用茵梔黄治疗。茵梔黄口服液，每次3mL,每日3次,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况。结果观察组

2、总有效率达100%,高于对照组82.5%;黄疸消退时间(5.2±1.5)d,短于对照组(7.6±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论茵梔黄口服液是治疗新生儿病理性黄疸安全、有效的辅助药物，值得推广应用。【关键词】蓝光照射茵梔黄新生儿病理性黄疸治疗新牛儿黄疸亦称新牛儿高胆红素血症，是指新牛儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤黏膜和巩膜黄染的临床现象。可见于50%以上足月儿和80%以上早产儿［1］。新牛儿病理性黄疸出现时间较早，持续时间延长，轻者影响患儿牛长发育，严重者可致胆红素脑病，甚至致残、致死⑵。木院采用茵梔黄口服液辅助

3、治疗新牛儿病理性黄疸，取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将长春市妇产医院新生儿科2011年3月一2012年3月收治的160例新牛儿病理性黄疸患儿按入院次序随机分为观察组与对照组各80例。两组治疗前基木情况比较，差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2诊断标准新牛儿皮肤黄染出现时间为4〜7d,呈逐渐加深趋势，如果时间超过2〜4周，或出牛后24h内出现黄疸，实验室辅助检查提示血胆•红素＞102μmol/L。血清直接胆红素＞26μmol/L。血胆红素每天上升＞85μmol/L01.3治疗方法两组病例除治疗原发病外给予保暖、纠酸、供能、苯巴比妥肝酶诱导剂、

4、蓝光照射，溶血患儿加用静脉免疫球蛋白、白蛋白，腹泻患儿加用枯草杆菌二联活菌颗粒肠道微生态及蒙脱石散等综合治疗。观察组在常规治疗基础上加用茵梔黄口服液（北京双鹤高科天然药物有限责任公司）海次3mL,每日3次,5d后即进行疗效判定。1.4观察指标入院当日抽血测胆红素浓度，同吋用经皮胆红素测量仪测胆红素浓度，以后每日进行经皮胆红素监测，治疗5d后抽血测胆红素浓度，记录黄疸消退时间（经皮胆•红素降至60mg/L以下的天数），观察记录可能出现的副反应。1.5疗效判定标准（1）显效:治疗5d皮肤黄疸完全消退，血清胆红素或经皮测胆红素指数正常;⑵有效:治疗5d皮肤黄疸减轻，血清胆红素或经皮测胆红素指数未

5、完全消退;（3）无效:治疗5d皮肤黄疸无明显变化，血清胆红素或经皮测胆红素指数下降不明显，甚至上升。1.6统计学方法采用SPSS10.0软件包计算结果，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿疗效比较见表1。表1两组患儿疗效比较[n（%）?n=80]组别显效有效无效总有效率（％）观察组64(80.00)16(20.00)0(0)100.00对照组43(53.75)23(28.75)14(17.50)82.50注:与对照组比较,x2=14.40,17.56,P<0.05。表1结果表明，两组患儿显效率及总有效率比较，差异均有统

6、计学意义(P<0.05)o对照组无效14例贞中有7例转外院治疗，其余7例加用茵梔黄口服液均治愈。观察组胆红素消退吋间(5.2±1.5)d,对照组消退吋间(7.6±2.3)d,两组比较，差异有统计学意义(t=8.32zP<0.05)o3讨论新生儿病理性黄疸病因包括:(1)感染性因素:主要有新生儿肝炎、新生儿败血症等感染性疾病，引起肝细胞受损伤，肝结合胆红素的能力下降，导致黄疸加重;⑵非感染性因素:主要有新生儿溶血症、窒息酸中毒，早产儿，红细胞增多症，体内岀血，胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸等。近年来随着母乳的大力推广，母乳性黄疸发病率上升

7、,其原因包括两方面:早发性母乳性黄疸是因生后早期奶量不足、肠蠕动慢使肝肠循环增加'血清胆红素增加;晚发性母乳性黄疸是因母乳中含有较高的β葡萄糖醛酸井酶,其分解结合胆红素产生未结合胆红素增加肝肠循环所致;另外，目前认为部分母乳性黄疸与病毒感染有关。由于新生儿血脑屏障功能差'血浆白蛋白含量低，抵抗力低下，出生后环境的改变，易岀现并发症,尤其是感染、酸中毒及围产期脑损伤等胆红素脑病高危因素。未结合胆红素易进入脑内损伤