不同茵栀黄制剂辅助治疗新生儿黄疸比较

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1、不同茵栀黄制剂辅助治疗新生儿黄疸比较【】目的：比较茵栀黄颗粒、茵栀黄注射液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法：新生儿黄疸在常规治疗的基础上分为茵栀黄注射液组53例和茵栀黄颗粒组59例，测定患儿肝功能，观察两组治疗后总胆红素下降水平。结果：茵栀黄注射液组治疗3d及5d胆红素下降幅度分别为(105.7±48.4)μmol/l和(150.7±37.3)μmol/l，茵栀黄颗粒组治疗3d及5d胆红素下降幅度分别为(119.6±45.8)μmol/l和(139.6±35.6)μmol/l，两组比较差异无统计学意义（p0.05）。结论：茵栀黄颗粒与茵栀黄注射剂辅助治疗新生儿黄疸疗效无明显差异，可以用口

2、服制剂代替注射剂辅助治疗新生儿黄疸。【关键词】新生儿；胆红素；黄疸；茵栀黄注射液；茵栀黄颗粒parativestudyofdifferentyinzhihuangpreparationsintreatingneonataljaundiceyezhangyu，liujingshiyanenandchildren’shospitalofhubeiprovince,hubeishiyan442000,china［abstract］objective:toinvestigatetheeffectsofdifferentpreparationforms(yinzhihuanggranulaandyi

3、nzhihuanginjection)intreatmentofneonatalhyperbilirubinemia.methods:thepatientsofneonatalhyperbilirubinemiainisteredyinzhihuanginjectionand59casesinisteredyinzhihuanggranula.alltheneeasuredliverfunction.changesofserumtotalbilirubinol/land(150.7±37.3)μmol/lin3and5days,respectively.itshool/land(139.6±3

4、5.6)μmol/l］(p0.05).conclusions:theeffectofyinzhihuanggranulaandyinzhihuanginjectionontheneol/l；（2）足月儿血清胆红素浓度220.6μmol/l；早产儿205μmol/l；（4）血清胆红素每天上升85.0μmol/l；（5）黄疸持续时间较长，超过2～4周或进行性加重，或退而复现。除外婴儿肝炎综合征、胆道闭锁。以2007年8月～2008年2月使用茵栀黄注射剂为对照组，共53例，2008年8月～2009年2月使用茵栀黄颗粒为治疗组，共59例。两组治疗前基本情况比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性

5、，见表1。表1两组治疗前一般情况比较（略）1.2实验室检查患儿入院后均采用elisa测定患儿血清总胆红素、直接胆红素、alt、ast水平、血培养等检查。日常测量用日本jm102黄疸测量仪，于入院后对每个新生儿进行经皮肤黄疸监测，统一取额部两眉间测定，取2次平均值。.3治疗方法依据病因不同，给予抗感染、光疗、碳酸氢钠、静脉能量合剂（维生素c、维生素b），据病情必要时使用白蛋白、静脉用丙种球蛋白等。在上述治疗基础上，茵栀黄注射液组给予茵栀黄注射剂10ml/次（山西太行制药厂）加入5%葡萄糖30～50ml中静脉泵注2h；茵栀黄颗粒组给予茵栀黄颗粒（鲁南厚普制药有限公司，3g/袋）1.0g/次加温开

6、水10～30ml，溶解后汤勺喂服，拒服者增加水量并加少量白糖，3次/d。1.4统计学处理计量资料t检验，计数资料χ2检验，以p0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗后胆红素比较结果见表2。两组治疗后胆红素水平比较差异无统计学意义（p均0.05）。表2两组患儿治疗前、后胆红素比较（略）注：总胆红素下降值=入院总胆红素值当天总胆红素值2.2口服给药的依从性新生儿口服药物的依从性较好，茵栀黄颗粒加温开水10～30ml溶解后汤勺喂服，拒服少见。对少数拒服患儿采用增加温开水的量，加少量白糖的方法可以解决。2.3不良反应两组均未见严重不良反应，腹泻黄色稀便常见，不必停药，无脱水表现，大便次数较

7、平时明显增多者，口服蒙脱石散效果较好。注射液组3例有皮疹，1例皮肤红、低热，停药缓解。3讨论新生儿黄疸的常规治疗方法，以光疗为主，同时依据病因不同给予抗感染、光疗、静脉能量合剂（维生素c、维生素b）治疗，必要时给予白蛋白、静脉用丙种球蛋白等。茵栀黄作为一种传统的治疗黄疸的药物，临床应用较多。现代医学研究表明，茵栀黄注射液主要为茵陈、栀子、黄芩、金银花等的提取物，能通过诱导肝酶系统增加肝对胆红素的摄