急性脑梗塞患者脑动脉微栓子监测的相关性研究

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1、分类号：R74单位代码：10752密级：公开学号：2009326宁夏医科大学专业学位论文急性脑梗塞患者脑动脉微栓子监测的相关性研究Correlationstudyofcerebralarterymicroembolismdetectioninpatientswithacutecerebralinfarction学位申请人：刘中杰指导教师：杜秦川教授申请学位类别：医学专业领域名称：神经病学研究方向：脑血管病的基础和临床研究所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityTh

2、esisforApplicationofMaster’sDegreeCorrelationstudyofcerebralarterymicroembolismdetectioninpatientswithacutecerebralinfarctionStudent’sName:LiuZhongjieSupervisor:DuQinchuanSubjectCategory：MedicineMajor:NeurologySpecialty:BasicandClinicalResearchofCerebrovascularDiseasesCol

3、lege：ClinicalMedicalCollegeCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有

4、权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要急性脑梗塞患者脑动脉微栓子监测的相关性研究摘要目的通过对急性脑梗塞患者行颈动脉超声检查和微栓子监测，探讨微栓子阳性与脑卒中危险因素，尤其和颈动脉粥

5、样硬化斑块的相关性，研究微栓子阳性在脑梗塞发病机理中的作用及临床意义。方法选择神经内科住院的符合要求的急性脑梗死患者，记录患者的一般临床资料，均行微栓子监测和颈动脉超声检测,记录微栓子数量、部位和颈动脉粥样硬化斑块的性质、部位及数量等。经统计学分析，探讨微栓子阳性与颈动脉粥样硬化斑块及脑卒中高危因素的关系。结果（1）108例患者监测到MES40例，阳性率37.04%，记录到MES总数为146个，微栓子强度5.1～27.2dB，左侧监测到MES为20例，右侧11例，双侧9例。有颈动脉粥样硬化斑块65例，斑块出现率60.19%，不稳定斑块31

6、例，占有斑块病例数的47.69%；斑块位于左侧17例，右侧13例，双侧35例。（2）有颈动脉斑块组MES阳性率47.69%与无斑块组20.93%比较差异有统计学意义；颈动脉不稳定斑块组MES阳性率64.52%与稳定斑块组32.35%比较差异亦有统计学意义。（3）颈动脉单发斑块者MES阳性率41.18%与多发斑块者50%比较差异无统计学意义。（4）颈动脉斑块组中监测到MES位于左侧19例，右侧8例，双侧4例，左右侧MES阳性率比较差异有统计学意义，以左侧MES阳性率高。（5）颈总动脉处有斑块者MES阳性率36.67%与非颈总动脉处斑块者57

7、.14%比较差异无统计学意义；颈动脉分叉处有斑块者MES阳性率60%与非颈动脉分叉处斑块者33.33%比较差异有统计学意义，以颈动脉分叉处MES阳性率较高；颈内动脉起始处有斑块者MES阳性率38.46%与非颈内动脉起始处斑块者53.85%比较差异无统计学意义。（6）Logistic回归分析发现颈动脉斑块、高脂血症、糖尿病是微栓子阳性的危险因素。结论（1）伴有颈动脉斑块的急性脑梗塞患者脑血流中微栓子阳性率高，不稳定I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要斑块更易脱落形成微栓子，活动的不稳定斑块是脑梗塞发病因素之一。微栓子的发生在颈动脉左侧高

8、于右侧，以颈动脉分叉处最高。（2）颈动脉粥样硬化斑块、高脂血症及糖尿病是脑动脉微栓子主要的促成因素。（3）TCD微栓子监测联合颈动脉超声对脑卒中高危因素人群进行普查有着重要的临床应用价值。关键