脑血流微栓子.ppt

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1、高山北京协和医院神经内科脑血流微栓子(microembolicsignal,MES)特性早在60年代气体和血流之间存在声阻抗的不同气-血界面出现超声散射因此当气泡通过时可以接收到一个很强的超声增强信号vesselIi气泡1990年,SpencerICA内膜剥脱术患者监测血流时处理颈内动脉分叉处时发现有与气栓类似,但信号强度要低得多的信号这些信号在打开颈内动脉之前就存在,因此不可能是气栓,认为它们可能是血栓或血小板栓子.此后,大量的实验研究证实血栓,,血小斑和粥样硬化斑块均可以产生这些特殊的多谱勒信

2、号微栓子信号特点:出現在频谱中高强度短時程声音单方向什么是微栓子信号?微栓子信号的两种表示方式Post-FFTspectrum(快速付里叶转换后频谱)Pre-FFTtimedomainsignal(快速付里叶前时间框)或者称声窗声窗内纺锤型信号生成的原理组织的超声衰减?因此:直接测量栓子的强度是不可能的栓子強度(dB)用相对强度增高来表示栓子強度/背景血流信號強度栓子的强度:相对強度增高栓子强度与什么有关?22dB5dB机械性心瓣膜病ICA狭窄同样大小时:(体外试验)固体栓子(血栓和血小斑聚集)较气

3、体栓子強度低材料相同:(体外试验)栓子的大小与多普勒信号強度成正比传统的采用FFT方法的TCD仪器无法识别栓子组成成分是一个真正的栓子还是伪差﹖栓子﹕单方向出現在频谱中伪差﹕双向出現在基线两侧栓子伪差短時程,<300ms(1-100ms)Post-FFTspectrum(快速付里叶转换后频谱)Pre-FFTtimedomainsignal(快速付里叶前时间框)5ms

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