脑梗死患者经颅多普勒超声微栓子监测的临床研究

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1、同等学力人员申请硕±学位论文－单位代码：１０４７２中图分类号：Ｒ６５４２０４７２２０１２００巧０申请号：１密级：公开知斬Ｉ多露硕±学位论文脑梗死患者经烦多普勒超声微栓子监测的临床研究ＣｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｉｎａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｍｉｃｒｏｅｍｂｏｌｉｏｎｔｒａｎｓｐｃｒａｎｉａｌＤｏｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｐｐｇ作者姓名；张赞导师姓名：杨清成教授学科口类：临床医学专业名称；内科学培养院系：安阳市人民医院二０—五年＝完成时间：月Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅ

2、ｓｅａｒｃｈｉｎａ村ｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｍｉｃｒｏｅｍｂｏｌｉｏｐｎｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｐｐｇ乂ＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｅｄｆｏｒ化ｅＤ巧ｒｅｅｏｆＭａｓｔ：ｅｒＣａｎｄｉｄａｔｅ：ＺｈａｎＹｕｎｇＳｕｐｅｒｖｉｓｏｒ：Ｐｒｏｆ．ＹａｎｇＱｉｎｇｃｈｅｎｇＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加糾示注引用的内

3、容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明。确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担作者签名：日期：Ｍ呼年豕受：仁月皆日学位论文版权使用授权书、本学位论文作者完全了解学校有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留并。向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅本人授权新乡医学院可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印。、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文＂小’本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打）；１．

4、保密□。，在＿＿年解密后适用本授权书２．不保密作者签名：日期；年ｙ月《日＂《日导师签名日期：年＾＞３少ｒ月不乡ｊ｜＾｜＾目录．摘要＂‘．１Ａｂｓｔｒａｃｔ３刖胃６１资料与方法８２．结果１０讨论１５结论２１参考文献２２综述：微栓子监测与缺血性卒中的研究进展２７参考文献３７攻读学位期间发表文章情况４４致谢４５个人简历４６新乡医学院硕±学位论文脑梗死患者经顾多普勒超声微栓子监测的临床硏究摘要目的通过对脑梗死（ｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＣＩ）患者行微

5、栓子信号（ＭｉｃｒｏｅｍｂｌｉｃＳｉｇｎａｌ，ＭＥＳ）监测，探讨微栓子监测与脑梗死不同亚型、卒中危险因素、相关治疗及监测时间的关系。２０？方法选取于１３年８月２０１４年８月入安钢职工总医院神经内科住院的缺血性卒中患者８３例，且，设为观察组。均经颇脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊符合第四届全国脑血管病会议修巧的脑梗死诊断标准。收集其临床信息并完善经顾多普勒超声、烦脑ＭＲＩ及ＭＲＡ、颈部ＣＴ血管成像、也脏超声等检查后对ＣＩ患者进行亚型分组，对患者开展血液指标监测和微栓子信号监测，采用社会科学统计软件包ＳＰＳＳ１８．０对本次研究所收集的所有数据进行数据分析，探讨微

6、栓子监测与脑梗死不同亚型（依据急性卒中治ｅＴｒｉａｌｏｆ０１０１７２ｉｎＡｃｕｔｅＳｔｒｏｋｅＴｒｅａｔｍｅｎｔ疗低分子肝素试验病因分型法（Ｔｈ巧，ＴＯＡＳＴ分型）分型）、卒中危险因素、相关治疗及监测时间的关系，比较微栓子监测阳性病例和微栓子监测阴性病例６个月内缺血性脑血管事件的发生情况。选取同期本院收治的经头颇ＣＴ或ＭＲＩ检查正常且性别、年龄相匹配的健康体检者７０例，设为对照组。比较两组微栓子阳性监测率和６个月内缺血性脑血管事件发生率。结果两组患者的性别、年龄、合并疾病（高血压、糖尿病、冠也病等）情况、吸烟史、饮酒史、血脂指标（胆固醇

7、（ＴＣ）、甘油Ｈ脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白ＨＤＬ、低密度（）－ＣＲＰ和白细胞计数ＷＢＣ脂蛋白（ＬＤＬ））纤维蛋白原（Ｆｉｂ）、超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ）（）等指＞〇〇５Ｕｒｉ标比较差异均无统计学意义（ｆ．）。阳性组患者的尿酸（ｃ）水平明显低于阴性组，葡萄糖（Ｇｈｉ）水平高于阴性组，组间比较差异均有统计学意义（戶＜０．０５）。阳性组６个月内发生缺血性事件５例，占６２．５％；阴性组６个月内发生缺血性事件１２例，占１６％。微栓子阳性组６个月内缺血性脑血管事件发生率明显高于阴性组，比较