非小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺损伤剂量学因素分析

《非小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺损伤剂量学因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、广州医学院硕士学位论文目录中文摘要……………………………………………………………………………….英文摘要……………………………………………………………………………….中英文对照词表……………………………………………………………………….前言…………………………………………………………………………………….材料与方法…………………………………………………………………………….结果…………………………………………………………………………………….讨论………………………………………………………………………………

2、…….结论…………………………………………………………………………………….参考文献……………………………………………………………………………….综述…………………………………………………………………………………….参考文献……………………………………………………………………………….附图…………………………………………………………………………………….致谢…………………………………………………………………………………….原创性声明…………………………………………………………………………….知识产权权属声

3、明…………………………………………………………………….关于学位论文使用授权的说明……………………………………………………….广州医学院硕士学位论文非小细胞肺癌三维适形放疗放射性肺损伤剂量学因素分析研究生：魏旋指导老师：牛道立专业：肿瘤学中文摘要目的观察非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）三维适形放疗（ThreeDimensionalConformalRadiationTherapy，3DCRT）患者急性放射性肺炎的发生情况，并分析其与各剂量学因素的关系。材料与方法收

4、集2010年6月至2010年12月间首程行三维适形放疗的非小细胞肺癌患者68例，其中男35例，女33例，年龄37~62岁，中位年龄55岁。所有患者均经病理确诊，其中鳞状细胞癌36例，腺癌20例，其他类型2例。临床分期以Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ为主。所有患者在治疗前有完整的治疗计划。患者于放疗后1个月及放疗后3个月进行影像学检查，同时评估并记录患者放射性肺炎的临床症状。以后每隔3个月随访一次。放射性肺炎的诊断主要依靠临床症状以及影像学检查，并除外肺部感染、肿瘤复发等。采用NCICTC3.0标准对放射性肺损伤进行分级。从

5、治疗计划系统（Treatmentplanningsystem，TPS）的剂量体积直方图（Dose-volumehistograms，DVH）中获取以下剂量学参数：放疗剂量、平均肺受量（Meanlungdose，MLD）、正常肺体积剂量（V5~V50间隔5Gy）等，对上述剂量学参数与放射性肺损伤之间的关系进行回顾性分析。分别采用单因素分析及BinaryLogistic回归模型多因素分析各个剂量学参数与放射性肺炎之间的关系。结果自放疗开始之日起截止2012年1月，68例患者随访时间均满1年，随访率100%。其

6、中有8例患者发生放射性肺炎，发生率为12%。单因素分析发现V5、V10、V15、V20、V25、V30、MLD、放疗剂量等因素与放射性肺炎的发生有明显的相关性（P<0.05），V35、V40、V45、V50与放射性肺炎无显著相关性。BinaryLogistic回归模型多因素分析，发现V5是放射性肺炎发生的独立性影响因素（P=0.034）。结论众多剂量学因素与放射性肺损伤发生相关，其中V5是独立预后因素。1广州医学院硕士学位论文临床医师在审核治疗计划时，除了要考虑V20、V30、MLD等常用参数外，还应关注

7、V5的大小。关键词剂量体积直方图；放射性肺损伤；非小细胞肺癌；因素分析1广州医学院硕士学位论文Dosimetricfactorsassociatedwithradiation-inducedlungdagmageinpatientswithnon-smallcelllungcancertreatedwiththree-dimentionalconformalradiotherapyCandidate:XuanWeiSupervisor:DaoliNiuMajor:OncologyAbstractObjec

8、tiveToobservetheincidenceofradiationpneumonitis(RP)inpatientswithNSCLCtreatedby3DCRT,andinvestigatethepredictivevalueofdosevolumeofthelungonRP.MaterialsandmethodsFromJune2010toDecember2010,68NSCLCpatientstreatedby3D