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1、芬太尼透皮贴剂治疗癌痛作者：王红兵，张敬川，朱正秋，高超，刘德生【关键词】芬太尼透皮贴剂;癌痛;疗效摘要：目的评价芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的止痛疗效及安全性。方法观察92例癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂止痛治疗的临床疗效及不良反应，数字评分法评估疼痛程度。结果治疗前疼痛程度评分均值为7.4;治疗后第1、3、6、9、15、30天疼痛程度评分分别降低至4.1、3.1、2.5、2.2.1.9和1.6,总有效率为96.7%。使用芬太尼透皮贴剂的初始、第15天和第30天用药剂量均值分别为32.4卩g・h、42.6pg.h和49.6口g.ho不良反应主要有便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡和呼吸抑制
2、。结论芬太尼透皮贴剂治疗癌痛安全有效，可作为中重度癌痛治疗的首选药物ZO关键词：芬太尼透皮贴剂;癌痛;疗效Abstract:ObjectiveToevaluatetheefficacyandadverseeffectsoftransdermalfentanylinmanagementofpatientswithcancerpain.Methods92patientswithcancerpainmanagedwithtransdermalfentanyl.Thepatientswereaskedtorecordtheattacksofpainandtheadverseeffec
3、tsoftransdermalfentanyl.TheintensityofpainwasscoredindigitsaccordingtoNSR.Re-sultsThebaselinemeanpainintensitywas7.4・0ndaysL3,6,9,15and30,themeanscoreofpainwasdecreasedto4.1，3.1,2.5,2.2,1.9andl.6,respectively.Theeffectiveratewas96.7%.Themeandosesoffentanylwere32・4ug・hontheinitialday,42.6ug・
4、hand49・6ug・hondaysl5and30.Thecommonsideeffectswereconstipation,nausea,dizziness,vomiting,drowsinessandrespiratorydepression.ConclusionTransdermalfentanylbeingeffective,safeandconvenient，canberecommendedasoneofthefirstTinedrugsforthetreatmentofmoderatetoseverecancerpain.Keywords:transdermalf
5、entanyl;cancerpain;therapeuticeffect恶性肿瘤的发生率逐年上升，与心脑血管疾病一样成为常见病、多发病，严重影响人类身体健康。到目前为止，针对恶性肿瘤尚缺乏非常有效的治疗手段，所以如何提高癌症患者尤其是晚期癌症患者生活质量是摆在大家面前急需解决的问题。疼痛是癌症患者的常见症状，据WHO统计,60%〜90%晚期癌症患者冇不同程度的疼痛，疼痛成为影响癌症患者生活质量的重耍因素。阿片类止痛药治疗是缓解中重度癌痛的主耍方法[1]o芬太尼透皮贴剂（商品名：多瑞吉）是一种强效阿片类止痛药。我科将该药用于癌痛的治疗，观察了其疗效及安全性，现将结果报道如下。1
6、资料和方法1.1临床资料本组患者系我科2003年4月一2005年6月癌症住院患者，共92例，其屮男性52例，女性40例。年龄38〜89岁，屮位年龄62岁。癌痛分类:骨痛32例，内脏痛41例，软组织痛10例，神经痛6例,其他3例。1.2治疗方法全部患者止痛治疗均用芬太尼透皮贴剂（西安杨森制药有限公司产品）。规格:外用贴剂，25ug.h和50ug.ho未用过阿片类药物的患者初始剂量为25ug.ho口服吗啡剂量转换公式:芬太尼透皮贴剂72h剂量二口服吗啡mg.dXl.2o必要时使用辅助药物（抗惊厥药、抗抑郁药、缓泻药、止吐药和5-轻色胺拮抗剂）。每72h更换1次贴剂。根据患者镇痛需
7、要增加剂量，直到患者的疼痛评分在3分以下，每天的爆发痛在3次以下。1.3评价标准疼痛程度:采用0〜10数字评分法（NRS）评估，由患者自我评估疼痛程度。评分1〜3为轻度疼痛，4〜6为中度疼痛，7~10为重度疼痛。止痛疗效:无缓解为疼痛未减轻，轻度缓解为疼痛减轻1・4,中度缓解为疼痛减轻1.2,明显缓解为疼痛减轻3.4,完全缓解为疼痛完全消失。止痛治疗总有效率为中度缓解+明显缓解+完全缓解。疗效评价方法:对照自身治疗前后的NRS值。不良反应:观察记录用药后的不良反应。2.1止痛疗效止痛治疗总有效率为96.
