极低出生体重儿93例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果极低出生体重儿93例临床分析【摘要】目的降低极低出生体重儿死亡率及后遗症，探讨影响其相关因素。方法对本院近5年来，新生儿监护病房收治的93例VLBWI按胎龄分两组，对其临床资料进行分析。结果VLBWI主要原因有多胎妊娠、羊水早破、妊高征、出生缺陷、子宫因素如双角子宫、子宫肌瘤胎盘早剥等，原因不明。结论VLBWI收住NICU病房监护，给予保温、预防感染、补足营养、及早发现并发症并对症处理，可有效降低其死亡率。编

2、辑。【关键词】极低出生体重儿；死亡率；后遗症选择延边妇幼保健院XX~XX年住院极低出生体重儿93例，对其死亡率及后遗症进行探讨分析，现将结果报告如下。1资料与方法一般资料将我院XX~XX年住院的VLBWI93例，及出生体重小于1500g的新生儿，以胎龄32周为分界分为两组，胎龄小于32周32例，大于32周61例。方法按胎龄分两组，对其并发症进行分析，常见的并发症有高胆红素血症、呼吸暂停、颅内出血、缺氧缺血性脑病、肺透明膜病、低血糖、肺出血、硬肿症等。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实

3、验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果VLBWI主要原因有多胎妊娠、羊水早破、妊高征、出生缺陷，子宫因素如双角子宫、子宫肌瘤胎盘早剥等占%，原因不明占%。住院患儿均有并发症，主要有高胆红素血症82例、呼吸暂停52例、颅内出血26例、肺出血2例、低血糖32例、缺氧缺血性脑病56例、肺透明膜病12例、硬肿症25例。胎龄越小，并发症发生率越高，本组VLBWI存活率为%，胎龄小于32周存活率%，死亡主要原因是肺透明膜病、颅内出血、

4、肺出血等。胎龄小于32周VLBWI死亡数为9例，其中肺透明膜病4例、颅内出血3例、肺出血2例，胎龄大于32周死亡数为6例(%)，其中肺透明膜病2例、颅内出血2例、先心病2例。讨论VLBWI由于各器官发育不成熟，易出现各种并发症，如高胆红素血症、呼吸暂停、颅内出血、肺出血、电解质紊乱等，也是其死亡或留有后遗症的主要原因，从患儿入NICU应严把九关：保暖、营养、呼吸、循环、出血、感染、肾衰竭、晚期酸中毒等。NICU病房应严格定期消毒，VLBWI入室后置保温箱内保暖，减少不必要的操作，避免医院内感染，监护生命体征定期检查电解质、血糖，并依据体重、

5、尿量精确计算课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果所需能量及液体量及时补充氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等以保证热卡，尤应密切监测血糖以预防低血糖所致永久性脑损伤，对发生肺透明膜病者尽早应用地塞米松以促进肺成熟，有条件时气管内滴入肺表面活性物质，胎龄越小神经系统发育越不成熟，易引起呼吸暂停，应进行心电监护，及时发现并妥善处理。VLBWI因肝脏功

6、能不成熟并发高胆红素血症，且因血脑屏障不成熟而引起核黄疸，其死亡率较高，幸存者均留有智能落后、失听、眼球运动障碍等后遗症，故应尽早发现并给予光疗、输白蛋白等治疗。对羊水早破24h以上、羊水浑浊患儿尽早应用抗生素以减少感染发生的机会，尚应密切观察有无肾衰竭及晚期酸中毒等，检查尿素氮、血肌酐等病对症处理。此外，在喂养方面，为避免坏死性小肠结肠炎的发生，不应生后立即开奶，而且开奶后尽量鼻饲喂养以减少呛奶及胃食管反流所致窒息，在吸氧持续时间方面也应注意，长期高浓度吸氧可导致视网膜病变及慢性肺部疾患。收治VLBWI不但减少其死亡率，而且为了减少其后遗

7、症如脑瘫、癫痫、视网膜病变、慢性肺部疾患等后遗症的发生，应留意治疗和护理方面的每个细节。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。