普贝生-催产素用于促宫颈成熟引产的临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果普贝生催产素用于促宫颈成熟引产的临床分析【摘要】目的观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法将105例孕足月初孕妇随机分成两组,研究组55例,以普贝生阴道上药,促宫颈成熟引产,另50例条件相同的孕妇予催产素静滴引产为对照组,比较两者宫颈成熟,分娩情况,引产成功率及对胎儿、新生儿的影响。结果研究组宫颈成熟效果及引产成功率明显优于对照组(P1.给药方法研究组:普贝生1枚置

2、于阴道后穹窿,若出现宫缩过强,胎儿宫内窘迫,破膜时取出,如无上述情况,12h后取出,次日未临产则以催产素加入5%葡萄糖液中静滴引产,对照组直接给于催产素静滴引产,1U催产素加入5%葡萄糖水中500mL静滴,根据宫缩情况,调节速度,直至出现正规宫缩,若静滴10小时未临产则次日再予同样剂量促宫颈成熟,待宫颈成熟后再于催产素加入5%葡萄糖水中静滴引产,2组均定期监测胎心监护及宫缩情况,观察记录给药后两组临产开始、分娩时间、胎心、宫缩强度情况及分娩方式,新生儿情况等。　　　　1.有效评估标准用药24h内自然临产及给药2

3、4h内宫颈评分增加≥3分为显效,1~2分为有效,无变化为无效。　　1.统计学方法计量t检验,计数用χ2检验。　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　结果　　　　宫颈Bishop评分情况用药24h自然临产及给药24h内宫颈评分增加≥3分40例,宫颈评分增加1~2分9例,总有效率91%,对照组总有效率68

4、%,研究组24h后自然临产50例,临产率91%,对照组56%,两组相比研究组在宫颈成熟、临产率、用药至临产时间上都明显高于对照组(P)。见表2。　　2.不良反应研究组2例发生宫缩过强,刺激过度,子拔除普贝生,都予硫酸镁静滴后一例好转后经阴道分娩,一例因胎儿宫内窘迫行剖腹产手术,新生儿无窒息。　　　　讨论　　课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出

5、新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　普贝生是一种新控释前列腺素E2栓剂,其化学成分含地诺前列酮10mg,能稳定地控释,使前列腺素E以/h速度恒定地释放,用药时间可长达12小时,一次给药予可获得满意效果[1]。作用机制:通过改变宫颈细胞外基质,使宫颈软化,增加胶原酶活性,同时前列腺素E2能使宫颈平滑肌松弛,使宫颈容易扩张,并促进细胞连接形成,有利于子宫收缩协调,使子宫对催产素的敏感性升高,同时前列腺素E2也能诱发子宫收缩,达到引产的目的[2]。有报道认为它可引起宫缩过强,至胎儿宫内窘迫,并致胃肠道反

6、应,如恶心、腹泻等[3],但本文研究发现普贝生在促宫颈成熟,临产时间,阴道分娩率方面明显优于催产素组,未发现药物引起的胃肠道反应,2例发生宫缩过强,刺激过度,拔除普贝生,给予硫酸镁静滴后一例好转后经阴道分娩,一例因胎儿宫内窘迫行剖腹产手术,新生儿无窒息,而且它协带可复性装置,取药时方便,随时取出,使用安全。因此,普贝生用于孕足月妊娠在促宫成熟和引产方面方便安全、有效、成功率高,对母儿影响少,值得临床广泛应用。　　　　参考文献　　[1]WitterFRProstaglandinEpreparationforPrE

7、inductioncervicalripening[J].ClinicalobstetGynecol,XX3:469-474.　　[2]黄瑜,杨茵.普贝生与催产素对促宫成熟和引产的效果比较[J].福建医药杂志,(3):135-136.　　[3]盖铭英.控释前列腺素E2栓剂普贝生用于足月引产的临床研究[J].中华妇产科杂志,XX,3(4):10.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。