执业药师练习讲义：216年执业药师-中药学专业知识二-精讲班第15讲

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1、精品【配伍方法】血热妄行者，配清热凉血药；阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药；瘀血阻滞而出血不止者，配活血行气药；虚寒性出血者，应根据证情配温阳、益气、健脾等药同用。【使用注意】出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应给予大补元气之药，以益气固脱。在使用凉血止血和收敛止血药时，必须注意有无瘀血，若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。大蓟【性能特点】本品甘苦性凉，归心肝经。既善清泄血分热邪而凉血止血，为治血热妄行之要药；又能散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。【功效】凉血止血，散瘀消痈。【主治病证】①血热咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血，外伤出血。②热毒痈肿。【配

2、伍】大蓟配小蓟：均性凉，凉血止血、散瘀解毒消痈，同用药力更强，治血热出血及热毒疮肿。【用量用法】9～15g，鲜品可用30～60g。外用鲜品适量，捣敷患处。小蓟【性能特点】本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热妄行及疮痈肿毒之要药，又兼能利尿，尤善治尿血、血淋。【功效】凉血止血，散瘀消痈。【主治病证】①血热尿血、血淋、咯血、衄血、吐血、崩漏及外伤出血。②热毒痈肿。【用量用法】5~12g，鲜品可用30～60g。外用鲜品适量，捣敷患处。地榆【性能特点】本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。既善泄热凉血、收敛止血，为治血热出血特别是下焦出血之佳品；又能泻火解毒、敛疮，为治水火烫伤之要药。【功效

3、】凉血止血，解毒敛疮精品【主治病证】①血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。②烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。【配伍】地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐角微寒，善清大肠之火而凉血止血。两药相合，可治血热出血诸证，尤宜痔肿出血及便血。【用量用法】9～15g。外用适量。【使用注意】对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。白茅根【性能特点】本品甘寒清利。入血分，能凉血止血，治血热妄行之各种出血证；入气分，能清肺胃蕴热而生津止呕，治热病、胃热及肺热等证；入膀胱，能清利湿热而利尿，治湿热蕴结之佳品。虽甘寒

4、而不腻膈伤胃，利尿而不伤津，惟力缓用量宜大。【功效】凉血止血，清热生津，利尿通淋。【主治病证】①血热衄血、咳血、吐血及尿血等证。②热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。③血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。【用量用法】鲜品可用30-60g。止血炒炭槐花【性能特点】入肝与大肠经，既凉血止血，为治血热出血之要药，尤宜便血与痔疮出血，又清肝明目。【功效】凉血止血，清肝泻火【主治病证】①血热妄行所致的各种出血证。②肝火上炎之头痛目赤。【用量用法】6～9g。止血宜炒炭，泻火宜生用。侧柏叶【功效】凉血止血，祛痰止咳，生发乌发【主治病证】①血热妄行所致的各种出血证，外伤出血。精品②肺热咳喘痰多。③血

5、热脱发，须发早白，烫伤（外用）。【用量用法】6～12g。外用适量。苎麻根【功效】凉血止血，清热安胎，利尿，解毒【主治】①血热咯血、咳血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜。②胎动不安，胎漏下血。③湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。【用量用法】10～15g。外用适量。三七【性能特点】本品味甘微苦性温，甘能补虚，行止兼备。既善化瘀而止血，又善活血而止痛，还能补虚强体。且有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长，诚为治出血、瘀血诸证之良药。【功效】化瘀止血，活血定痛。【主治病证】①咯血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。②跌打损伤，瘀滞肿痛。③胸腹刺痛。【用量用法】3～9g。研粉吞服，每次1

6、～3g。外用适量。【使用注意】本品性温，治出血而见阴虚口干者，须配滋阴凉血药同用。茜草【性能特点】本品苦寒泄降，专入肝经血分，既凉血止血，又活血祛瘀，且炒炭与生用功异。炒炭既善化瘀止血，又兼凉血，治血瘀夹热诸出血证每投；生用既凉血，又活血通经，治血瘀有热之经闭、痛经及跌打瘀肿多用。【功效】凉血，祛瘀，止血，通经。【主治病证】①衄血，吐血，尿血，便血，崩漏等。②经闭、痛经、跌打肿痛、痹证关节痛。蒲黄【性能特点】精品本品甘缓不峻，性平不偏，入肝与心包经，生用与炒用功别。生用既能止血，又能活血，且利尿。故治出血病证，无论属寒属热或有无瘀血，皆可随证选用，但最宜治尿血。炒炭收涩止血，略兼

7、化瘀，止血力强，出血无瘀或瘀轻者宜用【功效】活血祛瘀，收敛止血，利尿通淋【主治病证】①咯血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。②血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻。③血淋涩痛。【配伍】蒲黄配五灵脂：无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。【用量用法】5～10g，包煎。外用适量。止血宜炒炭用，活血宜生用。【使用注意】生蒲黄有收缩子宫作用，故孕妇忌服。景天三七【功效]】化瘀止血，宁心安神，解毒。【主治】治疗各种出血症，跌打损伤，心悸、失眠、烦躁不安、疮肿，