执业药师练习讲义：216年执业药师-中药学专业知识二-精讲班第19讲

《执业药师练习讲义：216年执业药师-中药学专业知识二-精讲班第19讲》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精品第九讲第14章安神药第15章平肝息风药第16章开窍药第14章安神药重镇安神：朱砂、磁石、龙骨、琥珀、珍珠养心安神：酸枣仁、远志、柏子仁、夜交藤、合欢皮大纲要求：1、熟悉安神药功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。2、掌握：朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、远志。熟悉：琥珀、珍珠、柏子仁、夜交藤，了解合欢皮。性能、功效、主治及注意事项。3、掌握各组药物功用的相同和不同点。4、熟悉朱砂配磁石的配伍意义。概述：【含义】凡具有安定神志功效的药物，称安神药。【性能功效】本类药或为金石贝壳类

2、，或为植物类，多入心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具镇心祛怯、安神定志之功；而植物类药却多具养心安神之功。【适应范围】本类药主要适用于神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊痫等。【分类】重镇安神药：多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂；部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕目眩等证。养心安神药：多为植物种子或种仁，其甘润滋养，善养心安神，主治心肝血虚、心脾两虚等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。【配伍方法】心火亢

3、盛者，配清心泻火药；痰火内扰者，配清热化痰药；心脾气虚者，配健脾补气药；心肝血虚者，配补血养肝药；阴虚火旺者，配滋阴降火药。精品【使用注意】矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服，或配伍健脾养胃药同用；用治失眠，应于临睡前服药。第一节重镇安神药朱砂【性味归经】甘，寒，有毒。归心经。【性能特点】既善重镇安神为治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药，又善清泻心火而解毒为治热毒疮肿及咽痛口疮所常用。【功效】镇心安神，清热解毒。【主治病证】①心火亢盛之心神不安、胸中烦热、惊悸不眠，癫狂。②疮疡、咽痛、口疮。【用量

4、用法】0.1~0.5g，不入煎剂，研末冲服，或入丸散。外用适量。【使用注意】本品有毒，故内服不宜过量、久服，以免汞中毒；肝肾功能不正常者慎用。火煅则析出水银，有大毒，故忌火煅。磁石【性味归经】辛、咸，寒。归肝、心、肾经。【性能特点】本品咸寒，质重沉降下行，镇坠与补益并举。入肝心经，功善镇惊安神、平肝潜阳。入肾经，功能益肾精而聪耳明目、纳气平喘。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。【主治病证】①心神不宁，心悸失眠，惊风癫痫。②肝阳上亢之头晕目眩。③耳鸣，耳聋，目昏。④肾虚喘促。【配伍】

5、朱砂配磁石：朱砂甘寒镇心安神，磁石咸寒潜阳安神，两药相合，重镇安神力增，治烦躁不安、心悸失眠等证。【用量用法】9～30g。宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。潜阳安神宜生用，聪耳明目、纳气定喘宜醋淬后用。龙骨【性味归经】甘、涩，微寒。归心、肝经。精品【性能特点】生用质重镇潜，既善镇惊安神，又善平肝潜阳。煅用性变涩敛，既善收涩固脱，又能收湿敛疮。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮。【主治病证】①心神不安，心悸失眠，惊痫，癫狂。②肝阳上亢的烦躁易怒、头晕目眩。③自汗，盗汗，遗精，带下，崩

6、漏。④湿疮湿疹，疮疡溃后不敛。【用量用法】15～30g。外用适量。宜打碎先煎。镇惊安神、平肝潜阳宜生用，收敛固涩、收湿敛疮宜煅用。琥珀【性能特点】本品重镇行散，甘淡渗利，平而偏凉。入心、肝经，善安神定惊、活血散瘀；入膀胱经，能利尿通淋。【性味】甘，平。【功效】安神定惊，活血散瘀，利尿通淋。【主治病证】①惊悸失眠，惊风癫痫。②血滞经闭，癥瘕。③小便不利，癃闭。【用量用法】1.5-3g，研末冲服，不入煎剂。珍珠【性味】甘、咸，寒。【性能特点】本品质重镇怯，甘寒清解，入心、肝经。既镇心而安神定惊，治惊

7、悸、失眠、癫痫及惊风；又清肝而明目除翳，治目赤翳障;还解毒敛疮、润肤祛斑，治喉痹口疮、溃疡不敛、皮肤色斑。【功效】安神定惊，明目除翳，解毒敛疮，润肤祛斑【主治病证】①心悸，失眠，癫痫，惊风。②目赤肿痛，翳障胬肉。③喉痹，口疮，溃疡不敛。④皮肤色斑精品【用量用法】0.1～1g，入丸散。外用适量。第二节养心安神药酸枣仁【性味归经】甘，酸，平。归心、肝经。【性能特点】本品甘酸补敛，性平不偏。功善养心、补肝、益胆而安神，并能敛汗，主治阴血亏虚之心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡，兼治体虚多汗等证。【功效】养心

8、安神，敛汗【主治病证】①阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡②自汗、盗汗。【用量用法】9～15g。研末，每次1～1.5g。远志【性味归经】辛、苦，温。归心、肾、肺经。【性能特点】辛散苦泄温通，既能助心阳、益心气，使肾气上交于心而安神益智，又善祛痰而开窍，为治心神不安或痰阻心窍诸证所常用。还祛痰止咳、消散痈肿，治咳嗽痰多及疮痈肿痛。【功效】安神益智，祛痰开窍，消散痈肿【主治病证】①心神不安，惊悸，失眠，健忘。②痰阻心窍之癫痫发狂、神志恍惚。③咳嗽痰多。④痈疽肿痛，乳痈肿痛。柏子仁【性味】甘，平。