执业药师练习讲义：216年执业药师-中药学专业知识二-精讲班第5讲

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1、精品第三讲第2章清热药第四节清热解毒第五节清虚热药清热药小结第四节清热解毒药金银花【性能特点】甘寒质轻，芳香疏透，归肺、胃、大肠经。清解疏散之品，既善清解热毒，又能疏散风热，凡热毒或风热所致病证皆可选用。【功效】清热解毒，疏散风热【主治病证】①外感热病，风热表证。②痈疮疖肿，肠痈、肺痈、乳痈。③热毒泻痢【用法用量】治血痢及便血炒炭。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用。连翘【性能特点】苦、微寒，归肺，心，胆。质轻浮散，善清解热毒，又疏透消散，还兼利尿。既素有“疮家圣药”之称，又为治热入心包

2、证所常用。【功效】清热解毒，疏散风热，消肿散结，利尿。【主治病证】①外感热病，风热表证。②痈肿疮毒，乳痈、肺痈、瘰疬痰核。③热淋涩痛。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用。蒲公英【性能特点】既能清解热毒而消痈肿，又能利湿与通乳。虽善治各种疮痈，但以治乳痈最佳，并治火毒咽痛、目赤及湿热黄疸、淋痛等。【功效】清热解毒，消痈散结，利湿通淋【主治病证】精品①乳痈，痈肿疮毒，各种内痈②咽喉肿痛，目赤肿痛，毒蛇咬伤。③湿热黄疸，热淋涩痛。大青叶【性能特点】苦大寒，归心肺胃。清泄解毒力强，善清热解毒，凉

3、血消斑，又善利咽消肿，为治血热毒盛所致诸证之要药。【功效】清热解毒，凉血消斑，利咽消肿【主治病证】①温病热入血分之高热、神昏、发斑。②丹毒，咽喉肿痛、口疮、痄腮、痈肿疮毒。板蓝根【性能特点】功与大青叶相似，尤善凉血利咽。【功效】清热解毒，凉血，利咽【主治病证】①温病发热，头痛或发斑。②咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。青黛【性能】咸寒，归肝、肺【功效】清热解毒，凉血消斑，定惊【主治病证】①温毒发斑，血热吐血、咯血、衄血等证。②小儿急惊发热抽搐。③肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血。④痄腮肿痛、

4、喉痹，火毒疮疡。【用量用法】1.5～3g，难溶于水，做散剂冲服或入丸剂。勿入汤剂。牛黄【性能特点】苦凉清泄，如肝心经。既善清热解毒，又善凉肝熄风而止痉，还善清心豁痰而开窍。主治热毒、痰热及肝热生风所致诸证。【功效】清热解毒，息风止痉，化痰开窍【主治病证】精品①热毒疮肿，咽喉肿烂，口舌生疮，瘰疬②温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫③温病热入心包神昏，中风痰热神昏。【配伍】牛黄配珍珠：牛黄清热解毒，息风止痉、化痰开窍，珍珠镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌。两药合用，治咽喉肿烂、口舌生疮，有清热解毒生肌

5、之效；治痰热神昏、中风痰迷，有清心凉肝、化痰开窍之功。【用法用量】内服，入丸散，0.15~0.35g。外用适量。【使用注意】性凉，非实热证不宜用，孕妇慎用。鱼腥草【性能特点】辛微寒，归肺。善清解透达，功主清热解毒、排脓消痈，为治肺痈之要药。又兼通利，功能利尿通淋，为治热淋涩痛所常用。【功效】清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。【主治病证】①肺痈咳吐脓血，肺热咳嗽痰稠。②热毒疮疡，湿热泻痢。③热淋涩痛。【用量用法】15~30g，不宜久煎【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用射干【性能特点】苦寒，归肺

6、经。既清泄散结，又祛痰利咽，善治咽喉肿痛，属热结痰盛者尤宜；兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬等。【功效】清热解毒，祛痰利咽，散结消肿【主治病证】①咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)②痰盛咳喘。③久疟虐母，经闭，痈肿，瘰疬。【使用注意】孕妇忌用。白头翁精品【性能特点】专归大肠经，善除大肠热毒蕴结而凉血止痢。治热毒血痢之良药，又为治阿米巴痢所常用。【功效】清热解毒，凉血止痢。【主治病证】治热毒血痢，阿米巴痢。【使用注意】虚寒泻痢者忌服。败酱草【性能特点】既归胃与大肠，又入肝经血分。功主清热解毒、消

7、痈排脓，兼能祛瘀止痛。善治肠痈腹痛，兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。【功效】清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。【主治病证】①肠痈，肺痈，肝痈，痈肿疮毒。②血滞胸痛腹痛，产后瘀阻腹痛【使用注意】脾虚食少便溏忌服。重楼【性味归经】苦，微寒。有小毒，归肝经【功效】清热解毒，消肿止痛，熄风定惊。【主治病证】①痈肿疮毒，毒蛇咬伤。②小儿惊风抽搐。③跌打肿痛，外伤出血。穿心莲【功效】清热解毒，燥湿。(凡热毒、湿热所致病证，无论有无表症皆可选用。)【主治病证】①温病初起，感冒发热，肺热咳嗽，肺痈，咽喉肿痛。②痈疮疖肿

8、，毒蛇咬伤。③湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。白鲜皮【功效】清热解毒，祛风燥湿，止痒。【主治病证】①湿热疮疹，疥癣瘙痒。②湿热黄疸，风湿热痹。精品半边莲【功效】清热解毒，利水消肿。【主治病证】①毒蛇咬伤，蜂蝎刺蜇。②大腹水肿，小便不利，黄疸尿少。【用量用法】干10～20g，鲜30～60g。【使用注意】虚证水肿。土茯苓【功效】解毒，利湿，通利关节【主治病证】①梅毒，或因服汞剂而致肢体拘挛者。②淋浊带下，脚气，湿疹，湿疮。【用量用法】15～60g。山豆根【功效】清热解毒，利咽消肿（有毒而清泄利强）。【主治