执业药师练习讲义：216年执业药师-中药学专业知识二-精讲班第14

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1、精品第10章驱虫药大纲要求：1、掌握驱虫药的含义、功效。适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。2、掌握：使君子、苦楝皮、槟榔、贯众。了解：雷丸、南瓜子、鹤草芽、榧子。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。3、熟悉使君子与苦楝皮的药性与功效的异同。概述【含义】凡以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要功效的药物，称为驱虫药。【性能功效】本类药味多苦，多入脾胃或大肠经，对人体肠道寄生虫有毒杀作用，功善驱虫或杀虫。【适应范围】本类药主要适用于肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等。【配伍方法】虫病兼积滞者，配消积

2、导滞药；便秘者，配泻下药；脾胃虚弱、运化失常者，配健运脾胃药；体虚者，宜补虚、驱虫兼施，或先补虚后驱虫。【使用注意】1、本类药一般应在空腹时服，以使药物充分作用于虫体2、部分药有毒，应用时应注意剂量，以免中毒；3、在发热或腹痛较剧时，宜先清热或止痛，待缓解后再使用驱虫药；4、孕妇及老弱患者应慎用。使君子【性味归经】甘，温。归脾、胃经。【性能特点】本品甘香性温，功善杀虫、消积，既为治蛔虫、蛲虫病之佳品，又为治小儿疳积之要药。【功效】杀虫消积。【主治病证】①蛔虫病，蛲虫病。②小儿疳积。【用量用法】9～12g；小儿每岁

3、每天1～1.5粒，每日总量不超过20粒。炒香嚼服。【使用注意】本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐等不良反应，故不宜超量服。若与热茶同服，亦可引起呃逆，故服药时忌饮茶。苦楝皮【性能特点】苦寒有毒，内服对蛔虫、蛲虫、钩虫有较强的毒杀作用，故善治蛔、蛲、钩虫病。外用能除湿热、杀灭皮肤寄生虫及抑制致病真菌，故可治头癣、疥疮。精品【功效】杀虫，疗癣。【主治病证】①蛔虫病，蛲虫病，钩虫病。②头癣，疥疮。【用量用法】3-6g，鲜品15-30g。外用适量。【使用注意]本品有毒苦寒伤胃损肝，故脾胃虚寒及肝病患者、孕妇慎服。槟榔【性能

4、特点】本品辛散苦降温通，入胃与大肠经。善杀虫而力强，兼缓泻而促排虫体，主治多种寄生虫病，绦虫、姜片虫为患者尤宜。又能消积、行气、利水、截疟，治腹胀便秘、泻痢后重、水肿、脚气及疟疾等。【功效】杀虫，消积，行气，利水，截疟。【主治病证】①绦虫病，姜片虫病，蛔虫病，蛲虫病，钩虫病等。②食积气滞之腹胀便秘，泻痢里急后重。③水肿，脚气浮肿。④疟疾。【配伍】槟榔配常山：槟榔性温，常山性寒，两药相合，寒热并施，相反相成，既有较强的祛痰截疟之功，又可减少常山涌吐之副作用，故善治疟疾久发不止。【用量用法】3～10g。单用驱杀绦虫、

5、姜片虫时，须用60～120g。【使用注意】本品行气、缓通大便，故脾虚便溏及气虚下陷者不宜服。贯众【性能特点】本品苦而微寒，有小毒。生用既能杀虫，又清热解毒，治多种肠道寄生虫病、风热感冒及温毒发斑。炒炭则清泄兼收敛，能凉血而止血，治血热出血。【功效】杀虫，清热解毒，止血。【主治病证】①钩虫病，绦虫病，蛲虫病。②风热感冒，温毒斑疹，痄腮。③预防麻疹、流感、流脑。④血热衄血、吐血、便血、崩漏等。【用量用法】5～10g。驱虫及清热解毒生用，止血炒炭用。精品雷丸【功效】杀虫、消积。【主治病证】（1）绦虫病、钩虫病、蛔虫病。

6、（2）小儿疳积【用量用法】15-21g。不宜入煎剂，一般研粉或入丸剂服。每次5-7g（驱杀绦虫每次12-18g），饭后用温开水调服，每日3次，连服3天。【使用注意】本品入煎剂无驱绦虫作用。因其性苦寒，故无虫积者忌服，脾胃虚寒者慎服。南瓜子【性味】甘，平。【功效】杀虫。【主治】绦虫病、蛔虫病，钩虫病，血吸虫病【用量用法】60-120g。生用，连壳或去壳后研细粉，用冷开水调服。鹤草芽苦、涩、凉为驱杀绦虫之良药。榧子杀虫，消积，润肠通便。既杀虫消积，又润肠通便，还润燥而止咳。治虫积腹痛常用，治肠燥便秘与肺燥咳嗽可投。小

7、结使君子、苦楝皮均能驱杀蛔、蛲虫，治蛔、蛲虫病每用。其中，使君子味甘气香性温，能健脾消积，为儿科驱虫消疳之良药；兼治小儿疳积、乳食停滞；惟服时不能过量或与热茶同服，反之则引起呃逆不止等副作用。苦楝皮苦寒有毒，驱虫效力大而可靠，又驱钩虫，治钩虫病；还能清湿热，治疥癣；惟有毒性寒，不能过量服，脾胃虚寒及肝病患者忌服同，且新鲜者并效佳，久贮无效。槟榔、南瓜子均为驱绦虫良药，对蛔虫也有效。其中槟榔主要麻痹绦虫的头部及未成熟节片，且兼杀蛲虫、钩虫、姜片虫，并缓通大便，故驱虫力强；又能消积、行气、利水、截疟。精品南瓜子主要麻

8、痹绦虫的中段及后段节片，大量久服又治血吸虫病；还兼润肠。用于驱虫，槟榔宜水煎服，而南瓜子宜生用去壳或连壳研末服用。鹤草芽、雷丸均善驱杀绦虫，单用研末服即可。鹤草芽研粉服，雷丸宜饭后冷开水送服。槟榔、牵牛子均能杀虫、消积、泻下、利水。不同：槟榔性温无毒，善驱绦虫、姜片虫，泻下利水缓，又兼行气截疟；牵牛子性寒有毒，善驱蛔虫，泻下利水力强故曰逐水，又兼泻肺气，逐痰饮。经典试题1