b型钠尿肽对早期舒张性心力衰竭的诊断价值

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1、B型钠尿肽对早期舒张性心力衰竭的诊断价值［摘要］目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）对早期舒张性心力衰竭（DHF）的诊断价值。方法收集170例DHF患者为观察组，超声心动图检查左心室射血分数（LVEF）>50%，符合DHF诊断标准，采用NYHA心功能分级法将观察组分为心功能II级、III级和IV级；收集102例有同样基础疾病无临床心力衰竭症状体征者为对照组，两组均检测血浆BNP水平，进行组内和组间比较。结果观察组血浆BNP水平显著高于对照组（P50%,左室舒张末期容积指数（LVEDVI）0.05），提示因DHF未影响左室的收缩功能，LVE

2、F在正常范，LVEF不能反映DHF的严重程度，这说明超声心动图用于评估心室舒张功能受损程度时存在局限性，而检测血浆BNP浓度可以判断DHF患者的心功能受损程度，可以弥补超声心动图的不足。本研究中，早期DHF患者（心功能II级）血浆BNP浓度为（280.12±178.65），即诊断早期DHF的血浆BNP浓度最佳界值为（280.12±178.65）、（101.47±456.77）。在临床工作中，检测血浆BNP浓度如达到此界值，需警惕是否有早期DHF,结合临床症状体征，结合超声心动图检查做出正确判断，避免漏诊。因本研究样本量小，此界值还有待

3、于大规模的临床研究证实。综上所述，血浆BNP水平能在一定程度上反映DHF患者的心功能，有助于DHF的诊断和病情评估。特别是对早期DHF患者诊断筛查更显优势，既简单、方便又实用。[参考文献][1]中华医学会心血管病学分会，中华医学会心血管病杂志编缉委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007,35(12)：1076-1095.[2]Jolobe0M.Curriculumincardiology:integrateddiagnosisandmanagementofdiastolicheartfailure[J].Am

4、HeartJ,2007，153：189-200.[3]EuropeanstudyGroupondiastolicheartfailurehowtodiagnosediastolicheartfailure[J].EurHeartJ，1998，19(7)：990-1003.[4]杨跃进.B型钠尿肽在心力衰竭诊断和治疗中的应用[J].中国循环杂志，2004，19(2)：82-85.[5]江洁华.血清BNP测定在充血性心力衰竭诊断中的应用[J].热带医学杂志，2006，6(2)：178.[6]张善春.脑利钠肽在心力衰竭诊治中的研究进展[J]

5、.心血管病学进展，2005，26(1)：44.[7]LubienE,DeMariaA,krishnaswamyP，etal.UtilityofB-typenatriureticpeptideindetectingdiastolicdysfunction:comparisonwithDopplervelocityrecordings[J].Circulation,2002，105(5)：595-601.[1]吴怡萍，蔡少杭.血浆BNP在慢性心力衰竭诊断中的应用进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(7)：1067-1070.(

6、收稿日期:2013-01-21)