地佐辛与舒芬太尼在术后静脉镇痛中的应用对比

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1、地佐辛与舒芬太尼在术后静脉镇痛中的应用对比汤琼杨华（通讯作者）张青（昆明医科大学第二附属医院ICU云南昆明650101）【摘要】目的:探究舒芬太尼和地佐辛在术后静脉镇痛中的应用和效果对比。方法：选取2014年9月〜2015年10月收治的71例手术治疗患者进行研究，随机分组，实验组37例患者采取地佐辛的应用，对照组34例患者选择舒芬太尼的应用，比较两组患者的镇痛效果。结果：实验组患者术后1小时，4小时，8小时，12小时、24小时、48小时的疼痛评分和镇静评分都明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率为8.11%,对照组为20.59%。

2、对照组患者的不良反应发生率明显高于实验组，有统计学意义（P<0.05）o结论：手术患者采用地佐辛的静脉镇痛，效果显著，明显缓解患者的身体疼痛，而且不良反应较少，安全性高，可在临床广泛应用，值得推荐。【关键词】术后静脉镇痛；地佐辛；舒芬太尼【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0109-02外科手术后患者的疼痛为ICU病房的一个研究重点，手术后是否能够良好控制疼痛也是对重症医学科发展衡量的一个重要指标。目前外科手术一般采用静脉镇痛的镇痛方法，镇痛效果和镇痛药物有直接关系。在临床研究治疗中，舒芬太尼和地佐辛为常用的

3、术后镇痛药物，其中，舒芬太尼有强效激动U受体的作用，地佐辛属于混合型阿片类受体激动-拮抗剂，两种药物在不良反应和镇痛效果上都大不相同。木次选取2014年9月〜2015年10月收治的71例手术治疗患者进行研究，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2014年9月〜2015年10月收治的71例手术治疗患者进行研宄，实验组患者37例，男性20例，女性17例，最小年龄21岁，最大年龄66岁，平均年龄为:(42.72±4.36)岁，体质量:41-89kg,平均体质量：(60.43±3.68)kg。对照组患者34例,男性18例，女性16

4、例，最小年龄22岁，最大年龄68岁，平均年龄为：(44.06±4.56)岁，体质量：42〜89kg,平均体质量：(60.96±3.73)kg。两组患者没有身体资料上的明显差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1实验组该组患者采用地佐辛的镇痛应用，生产商为：扬子江药业集团公司，生产批号：10060921，应用剂量为每千克0.4mg，用生理盐水稀释到100ml,然后置入到镇痛泵中，泵速为每小吋2ml〜5ml,锁定吋间为15分钟。1.2.2对照组该组患者采用舒芬太尼的治疗，生产商为：宜昌人福药业奋限公司，生产批号：100

5、70902,每千克剂量为1〜2.5ug，用生理盐水稀释到100ml,然后置入到镇痛泵中，泵速为每小吋2ml〜6ml,锁定吋间为15分钟。1.3观察指标观察患者术后镇痛后的镇静评分和疼痛评分，分值在0〜10分，分数增加说明镇静和疼痛程度增加。不良反应：对患者术后24小吋进行观察，具体包括呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、肌肉强直等，呼吸抑制为每分钟的呼吸频率不足10次。1.4统计学分析本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。1.结果2.1镇痛和镇静效果实验组患者术后1小吋疼痛评分为：(1.0

6、2&p

7、USmn;0.30)分，镇静评分为:(2.15±0.68)分，术后4小时疼痛评分:(1.29±0.35)分,镇静评分为：(1.60±0.58)分；术后8小时疼痛评分：(2.10±0.54)分，镇静评分为：(2.03±0.36)分，术后12小吋疼痛评分为:(2.16±0.35)分，镇静评分为：(2.03±0.54)分。术后24小时的疼痛评分为：(1.19±0.54)分，镇静评分为:(0.72±0.19)分，术后48小吋的疼痛评分

8、：(1.03±0.26)分，镇静评分为：(0.69±0.37)分。对照组患者术后1小时疼痛评分为:(1.29±0.34)分，镇静评分为：(2.46±0.66)分，术后4小时疼痛评分:(1.62±0.51)分，镇静评分为：(1.80±0.66)分；术后8小时疼痛评分：(2.24±0.59)分，镇静评分为:(2.24±0.41)分，术后12小吋疼痛评分为:(2.49±0.44)分，镇静评分为：(2.17±0.59)分。术后2

9、4小时的疼痛评分为：(1.57±0.6