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时间:2019-11-26
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1、地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛临床效果【摘要】目的:观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法:选择ASAI〜II级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIAo将患者随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),每组30例。S组配方:舒芬太尼2.5ug/kg+格拉司琼3mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;DS组配方:地佐辛0.2mg/kg+舒芬太尼1.5ug/kg+格拉司琼3mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100mlo观察两组患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)
2、、镇静程度评分(Ramesy)、不良反应的情况。结果:两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。【关键词】地佐辛;舒芬太尼;术后镇痛ClinicalEffectofDocozineUnitedSufentanilforControlledIntravenousAnalgesiaforPostoperative/SHIAi-qing,ZHANGXian-hu,WANGXue-lei.//Med
3、icalInnovationofChina,2013,10(26):032-033[Abstract】Objective:ToevaluatetheanagesiaeffectsofPCIAwithdocozineandsufentan订・Method:SixtypatientswithASAI-IIthatwerescheduledforoperationunderintravenousanalgesiawithtubeinsertionandtreatedwithPCIAaftertheoperationwereselectedanddividedintodeco
4、zinegroup(GroupD,n=30),anddecozinecombiningsufentanilgroup(GroupDS,n二30)・PCIAgradientsusedforGroupSandgroupDSwassufentanil2.5□g/kg+GranisetronHydrochloride3mg;anddecozine0.2mg/kg+sufentanil1.5ug/kg+GranisetronHydrochloride3mg,seperately;whichweredilutedtobe100mlbyaddingsaline・VAS,Ramesy
5、scoresandsideeffectswererecordedandcompared.Result:DSgroupshowedbetteroutcomesregardingtotheVASscore,RamesyscorecomparingwithgroupS(PO.O5),具有可比性。1.2方法60例患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉中所用麻醉药均为丙泊酚、舒芬太尼、维库澳鞍、瑞芬太尼。结束前10min各组均给予泵内液10ml作为术后镇痛负荷量。术毕用新斯的明拮抗肌松药残余作用,患者清醒后连接镇痛泵。镇痛泵配方为S组:舒芬太尼2.5yg/kg+格拉司琼3mg加0.9%氯
6、化钠注射液稀释至100ml;DS组:地佐辛0.2mg/kg+舒芬太尼1.5ug/kg+格拉司琼3mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100mlo背景剂量2ml/h,锁定时间15min。1.3观察项目使用0〜100mm视觉模拟评分(VAS)尺分别记录术后2、6、12、24、48h的疼痛评分(VAS:0分为无痛,10分为难以忍受的剧痛)、镇静程度评分(Ramesay:1分为烦躁,2分为合作,3分为嗜睡,4分为入睡能唤醒,5分为对唤醒反应迟钝,6分为不能唤醒;2〜4分为镇静满意,5〜6分为镇静过度)。记录各时间点相应评分,观察术后镇痛期间患者是否有恶心、呕吐、头晕、头痛、尿潴留
7、、皮肤瘙痒、呼吸抑制(RR0.05)。镇痛期间两组患者各时点血压、心率和脉搏氧饱和度都在正常范围,两组患者术后镇痛效果均良好。S组患者VAS评分和Ramesay评分高于DS组,但差异无统计学意义(P>0.05)见表1、表2。S组患者嗜睡(6.7%)较DS组(0)多(P
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