观察地佐辛联合芬太尼用于腰椎内定术后患者静脉自控镇痛效果

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1、观察地佐辛联合芬太尼用于腰椎内定术后患者静脉自控镇痛效果【摘要】目的对应用芬太尼与地佐辛联合对接受腰椎内定术治疗的患者进行术后镇痛的临床效果进行研究分析。方法抽取90例接受腰椎内定术治疗的患者病例，将其分为对照组和观察组，平均每组45例。对照组患者采用芬太尼进行术后镇痛；观察组患者采用芬太尼与地佐辛联合进行术后镇痛。结果观察组患者镇痛效果明显优于对照组；镇痛前后VAS评分的改善幅度明显大于对照组；治疗期间药物不良反应明显少于对照组。结论应用芬太尼与地佐辛联合对接受腰椎内定术治疗的患者进行术后镇痛的临床效果非常明显。【关键词】芬太尼；地佐辛；腰椎内定术；术后镇痛芬太

2、尼在临床应用过程中的镇痛效果确切，但单独大量应用该药物会使患者出现并发症的几率增大。在手术治疗后实施多模式镇痛已经成为临床麻醉医师的一个共识。地佐辛是一种通过人工合成途径得到的混合型阿片受体激动拮抗剂，在腰椎内固定术后的自控镇痛中的应用比较广泛[1]o本次研究中选取90例接受腰椎内定术治疗的患者病例，对应用芬太尼与地佐辛联合对其进行术后镇痛的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究中选取90例2010年5月至2012年5月我院就诊的接受腰椎内定术治疗的患者病例，将其分为对照组和观察组。对照组中男26例，女19例；年龄21至73

3、岁，平均41.8岁；观察组中男24例，女21例；年龄20至75岁，平均41.3岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：术后持续泵入芬太尼，剂量控制标准为16Pg/kg；观察组：术后持续泵入地佐辛，剂量控制标准为0.4mg/kg,持续泵入芬太尼，剂量控制标准为8ng/kgo对两组患者镇痛效果、VAS评分改善幅度、不良反应情况进行对比研究。1.3镇痛效果评价方法无痛：患者没有疼痛感；轻度:患者感到程度轻微的疼痛，或出现不适感；中度：患者感到明显疼痛，表情比较痛苦;度度：疼痛剧烈，患者产生恐惧感，甚至出现抽搐、昏厥、休克等

4、症状表现[2]o1.4数据处理研究过程中所得所有资料均采用SPSS18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（x±s）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行X2检验，当P0.05）,治疗后VAS评分组间差异显著（P〈0・05）,详见表2。2.3不良反应对照组患者术后有8例出现镇痛药物导致的不良反应，发生率为17.8%；观察组患者术后有1例出现镇痛药物导致的不良反应，发生率为2.2%o两组不良反应组间差异显著(P<0.05)o3讨论芬太尼是目前临床上一种非常常用于具有术后镇痛作用的阿片类药物，其在实际临床应用中的镇痛效果已经得到充分的肯定

5、，但如果该药物单独大量应用，就会导致患者出现呼吸抑制、恶心呕吐、过度镇静、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症几率显著增大。该药物在实际应用过程中会产生明显的剂量依赖性，反复应用患者会出现欣快感及成瘾性，使患者在手术治疗后镇痛的安全性及满意度降低[3]。地佐辛是近些年来新型研制出的一种通过人工合成途径得到的混合型阿片受体激动拮抗剂，与临床常用的哌替唳相比较其镇痛效果可提高5-9倍，与吗啡的麻醉镇痛作用相当。地佐辛对k受体具有完全激动作用，能够产生非常确切的镇痛效果。同时由于该药物可以对部分u受体产生拮抗作用，故实际应用时的成瘾性小，不良反应相对较少，已经被列入非麻醉药品范畴。

6、参考文献[1]岳修勤•地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的牺床效果比较[J].中国疼痛医学杂志，2010,16(4)：255.[2]严海，江伟•舒芬太尼与芬太尼应用于全轆置换术后患者静脉自控镇痛的比较［J］•上海医学’2009530⑹：404.［3］王雷，李树人•罗比卡因复合不同浓度芬太尼用于产科术后镇痛的］临床观察［J］•临床麻醉学杂志,2009*22(6)：452.