舒芬太尼联合地佐辛用于骨科术后静脉镇痛疗效观察

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1、舒芬太尼联合地佐辛用于骨科术后静脉镇痛疗效观察【摘要】目的评价舒芬太尼联合地佐辛静脉术后镇痛用于下肢骨折复位内固定术的疗效、安全性以及满意度。方法择期下肢骨折手术患者360例，随机分成实验组（DS组和对照组（S组）。实验组：舒芬太尼150ug+地佐辛10mg+托烷司琼10mg+0.9%生理盐水共计200ml,对照组：舒芬太尼200ug+托烷司琼10mg+0.9%生理盐水共计200ml,输注速度均为4ml/ho观察两组患者术后4h、8h、12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS）,48h内患者副作用的发生情况以及满意度。结果两组配方都可以

2、为患者提供良好的术后镇痛，DS组的副作用少，患者的满意度优于S组，P〈0.05,差异显著，有统计学意义。结论舒芬太尼联合地佐辛用于骨科下肢骨折患者的术后镇痛，镇痛作用良好，副作用少，安全，满意度高，可以广泛应用于骨科。【关键词】舒芬太尼；地佐辛；下肢骨折；静脉；术后镇痛骨折的发生多由于突发事件造成，突如其来的疼痛给患者的身心蒙上了巨大的阴影。患者急需手术解除痛苦，因此良好效果的术后镇痛对于每一位患者至关重要。对于术后镇痛方法来说，重要的是在发挥镇痛的同时，其带来的不良反应也尽可能少［1］。我院自2012年开始应用舒芬太尼联合地佐辛进行下肢

3、骨折的术后镇痛，取得了良好的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料在我院选择2012年1月一一12月360例ASAI-II级择期的下肢骨折的手术患者，年龄20-76岁，体重53-85kgo其中：股骨干骨折患者39例，胫腓骨骨折患者33例，踝关节骨折患者92例，跟骨骨折患者51例，龌骨骨折患者40例，粗隆间骨折患者74例，骯、膝关节置换患者31例。患者及家属知情同意，排除了吸毒史和既往麻醉镇痛药物使用史。1.2方法1.2.1麻醉方法所有患者均在腰硬联合麻醉下完成手术，且效果满意。1.2.2术后镇痛药液的配制实验组（DS组）：舒芬太尼1

4、50ug+地佐辛10mg+托烷司琼10mg+0.9%生理盐水稀释至200ml,对照组（S组）：舒芬太尼200ug+托烷司琼10mg+0.9%生理盐水稀释至200mlo两组均在冲洗伤口时接镇痛泵并开始输注，泵速为4ml/h,PCA为0.5ml/15分钟。1.2.3评分标准随访人员分别于术后4h、8h、12h、24h、48h进行随访，参与随访人员均不知整个研究设计及分组情况。分别记录：①视觉模拟镇痛评分VAS（0-10）：0分为无痛，0.05),说明舒芬太尼150ug联合地佐辛10mg与舒芬太尼200ug用于术后静脉镇痛效果良好，但对于副作用

5、的发生情况而言，DS组明显少于S组，且患者的满意度较高。综上所述，骨科下肢骨折患者术后静脉镇痛用舒芬太尼150ug+地佐辛mg+托烷司琼10mg+0・9%生理盐水共计200ml的配方，镇痛效果良好，副作用少，安全，患者满意度高，值得大家借鉴。参考文献[1]谢言虎，方才，周玲,等•氟比洛芬酯用于胆囊切除术患者超前镇痛的临床效果观察[J]•安徽医药，2006,10(8)：571-572.[2]骆璇，汪小梅•红细胞包蔽舒芬太尼溶液在胸科手术后镇痛的应用[J]・实用临床医药杂志，2009,13(2)：54.[3]陈宁，杨程，余剑波.镇痛药物使用手

6、册[M].天津:天津科学技术出版社，2011：1-6.