地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察

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1、地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观杨志华(重庆市九龙坡区第二人民医院麻醉科重庆400052)【摘要】目的：观察地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛中的临床应用效果。方法：选择我院90例全麻手术患者，术后行自控静脉镇痛(PCIA)，将患者随机分为舒芬太尼麻醉组(对照组)和地佐辛联合舒芬太尼麻醉组(观察组)，每组各45例，观察两组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)及不良反应情况。结果：两组患者术后均能取得较好的镇痛效果，观察组患者不同时点的VAS评分和Ramesy评分均低于对照组患者，但组间差异未见统计学意义(P〉0.05)。观察组患者术后麻醉不良反应

2、发生率为4.4%,显著低于对照组患者的17.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)o结论：联合应用地佐辛与舒芬太尼能够提高术后自控静脉镇痛效果，且不良反应较少，是一种理想的麻醉镇痛方案。【关键词】自控静脉镇痛；地佐辛；舒芬太尼；效果观察【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)10-0165-02全麻手术目前在临床较为常见，目前临床上多采用自控静脉镇痛(PCIA)进行全麻术后镇痛处理，常用的自控静脉镇痛药物有舒芬太尼和地佐辛，为进一步观察这两种药物联合使用在术后自控静脉镇痛中的临床应用效果，木文将作如下研究：1.资料与方法1.1一般资

3、料选择我院90例ASAI〜II级择期行全麻手术患者，所有患者术后均行自控静脉镇痛(PCIA),随机将患者分为观察组与对照组，每组各45例。观察组男性25例，女性20例，平均年龄(52.8±3.7)岁,平均体重(61.9±2.4)kg,其中腹部手术21例，骨科手术13例，妇产科手术7例，普胸手术4例。对照组男性23例，女性22例，平均年龄（51.4±3.2）岁，平均体重（63.4±2.8）kg,艽中腹部手术18例，骨科手术12例，妇产科手术10例，普胸手术5例。两组患者在性别、年龄、体重及手术类型方面差异无统计学意义（P〉0.0

4、5），组间具有可比性。1.2方法两组患者均行全凭静脉麻醉，术后患者清醒后接镇痛泵行自控静脉镇痛（PCIA＞。对照组患者镇痛泵药物配方：舒芬太尼（人福药业，国药准字H20054171）2.5μg/kg+托院司琼5mg混合0.9%氯化钠注射液，混合液稀释至lOOmL；观察组患者镇痛泵药物配方：地佐辛（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20080329）0.2mg/kg+舒芬太尼（人福药业，国药准字H20054171）1.5μg/kg+托院司琼5mg混合0.9%氯化钠注射液，混合液稀释至lOOmL。以2mL/h速度泵入，泵入时间锁定为30min。1.3观察指标观察两组患者麻醉

5、后2h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟评分（VAS）和镇静程度评分（Ramesy）,同吋记录两组患者麻醉后的不良反应。1.4统计学处理采用SPSS16.0软件包处理数据，其中计量资料用x-&pluSmn;S表示，计数资料用率（％）表不，米用t检验和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1VAS评分两组患者术后均能取得较好的镇痛效果，观察组患者不同时点的VAS评分均低于对照组患者，但组间差异未见统计学意义（P<0.05）,见表1。表1两组患者术后不同时点VAS评分比较（x-±s）组别2h6h12h24h48h2.76&plu

6、smn;0.642.46±0.66对照组2.52±0.492.94±0.522.96±0.732.81±0.582.63±0.47P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.052.2Ramesy评分如表2所示，观察组患者不同吋点的Ramesy评分均低于对照组患者，但组间差异未见统计学意义(P<0.05)o表2两组患者术后不同吋点Ramesy评分比较(x-±s)组别2h6h12h24h48h观察组2.48±0.322.44±0.532.85&plu

7、smn;0.562.48±0.492.19±0.61对照组2.52±0.352.50±0.462.91±0.492.57±0.432.32±0.85P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.052.3不良反应观察组患者术后麻醉不良反应发生率为4.4%,显著低于对照组患者的17.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05),见表3。表3两组患者不良反应情况比较[n