地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果比较

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1、地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果比较计：学位论文：22页表格：4个插图：0幅徐明指导教师：姜万维教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：麻醉学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明f伽Y删2脚2脚8M2胛6肌胛2f『『『0『ff『本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果

2、，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：弓锤嘲签字日期：．兰竺年』月卫日目录一、摘要⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··3(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯3(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OODO00⋯⋯⋯⋯12三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19四、致谢⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···21地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果比较硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：徐明姜万维教授隋成教授麻醉学摘要目的：观察地佐辛与芬太尼在全麻术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果，为临床选择更好的镇痛药物组合，有效降低不良反应提供依据。方法：临床随即选取全麻手术患者120例，ASAI~II级，随即分为3组，A组为地佐辛组，B组为芬太尼组，C组为地佐辛+芬太尼组，每组各40例。A组术毕前5～10min给予地佐辛O．1mg／kg负荷剂量，PCI

5、A配方为地佐辛O．8mg]kg+格拉司琼3mg+地塞米松10mg+生理盐水稀释至100ml；B组术毕前5～10min给予芬太尼lIrtg／kg负荷剂量，PCIA配方为芬太尼1699／kg+格拉司琼3mg+地塞米松10mg+生理盐水稀释至100ml；C组术毕前5～10min给予地佐辛O．1mg／kg负荷剂量，PCIA配方为地佐辛0．4mg／kg+芬太尼10I．,edkg+格拉司琼3mg+地塞米松10mg+生理盐水稀释至100ml。镇痛泵规格为100ml，速度为2ml／h，病人自控计量为0．5ml／次

6、，锁定时间是15min。观察记录三组患者术后2h、4h、8h、12h、24h、36h、48h的疼痛评分(VAS)，镇静评分(Ramsay)，舒适度评分(BCS)以及不良反应的情况。结果：A、B、C三组都能提供相对良好的术后镇痛效果，其中在VAS、Ramsay、BCS各个时间点无统计学差异(P>0．05)．A组与C组的术后不良反应发生率无明显差异，但同时明显低于B组(P<0．05)。A组与C组在镇痛效果和不良反应发生率上均无明显差异。结论：地佐辛与芬太尼用于全麻术后PCIA，效果确切满意，但患者个体

7、差异较大，地佐辛不良反应发生率小。关键词：麻醉术后镇痛地佐辛芬太尼DezocineandFentanylusedintheclinicaleffectsofIntravenousanalgesiaafterMasterdegreecandidate：XuMingSupervisor：Prof．JiangWan—weiSteeringGroup：Prof．SuiChengMajor：AnesthesiologyAbstract：Objective：post-operativepainisthemos

8、tcommonclinicalacutepain，inrecentyears，clinicians，healthpolicyexpertsorpatientsthemselves，formarelativelybroadconsensusonthelackofpostoperativepainmanagement．TheU．S．governmenthealthagenciestodevelopclinicalpracticeguidelinesonthetreatmentofacu