地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用.pdf

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1、当代医学2015年7月第2l卷第19期总第390期ContemporaryMedicine，Ju1．2015，Vo1．21No．19IssueNo．390doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．19．050地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用仲华根[摘要】目的观察地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用效果。方法选择进行开腹手术的122例患者作为研究对象，均采用气管插管全凭静脉麻醉并且术后行自控静脉镇痛，按照不同镇痛药物方案分为2组，应用舒芬太尼的6o例患者作为对照组，应用地佐辛联合舒芬太尼的62例患者作为观察组，比

2、较2组患者术后1224、48h的心率呼吸频率，血压，视觉模拟评分(vm)、镇静程度评分(gamesy)以及不良反应发生情况。结果2组患者术后12、24、48h的心率、呼吸频率、舒张压、收缩压[12h：观察组(762±65)次／min、(24．04_-2．1)次／rain、(131．4±11．6)mmHg、(94．0±9．j)mmHgVs对照组(8±67)次／min、(23．7±j．9)次／rain、(1306±125)mmHg、(942士91)mmHg；24h：观察组(746士62)次~rain、(22．4土1．8)次／rain、(I28．5士10．8)mmHg、(9

3、26±84)mmHgv8对照组(750士6．3)次／min、(22．5±2．2)次／min、(127．1±11．7)mmHg、(92．9±8．7)mmHg}48h：观察组(72．7±5．9)次／min、(21．2士2．0)次／min、(124．9±11．2)mmHg、(91．5±9．0)mmHgv9对照组(73．2±60)次／rain、(2I6±17)次／rain、(125．0±I1．5)mmHg、(91．6±8．9)mmHg]差异均无统计学意义，但观察组患者术后24、48h的VAS评分、Eamesy评分均明显优于对照组[24h：观察组(3．4士1．2)分、(1．8±

4、0．5)分V8对照组(4．04-1．1)分、(2．1±0．7)分；48h：观察组(29士08)分、(1．5±0．3)分vs对照组(3．3±0．7)分、(1．9±05)分】，组间差异均有统计学意义(P<0．05)术后观察组不良反应发生率为4．8％，明显低于对照组的16。7％，差异有统计学意义(p<0．05)。结论地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用效果满意，能提高镇痛效果、降低不良反应，可以作为优选的用药方案。【关键词】自控镇痛；开腹手术，地佐辛；舒芬太尼【Abstract】ObjectiveToobservetheapplicationofdezocin

5、eandsufentanilinpatient—controlledintravenousanalgesiaafterabdominalsurgery．Methods122patientswithabdominalsurgerywereselectedasthesubjectsofresearch，廿1eywereacceptedwithintravenousanesthesiaandtrachealintubation，andacceptedpatient—controlledintravenousanalgesiaaftersurgery,60caseswiths

6、ufentanilasthecontrolgroup，62caseswithdezocineandsufentanilastheobservationgroup，theheartrate，respiratoryrate，bloodpressure，visualanalogpainscaleWAS)andsedationseverityscore(Ramesy)at12，24，48haftersurgeryoftwogroupswerecompared，andtheoccurrenceofadversereactionswereobserved．ResultsThere

7、wasnosignificantdiferenceintheheartrate，respiratoryrate，bloodpressureat12，24，48haftersurgeryoftwogroups【12h：theobservationgroup(76．2-4-6．5)times／min、(24．0+2．1)times／min，031．4+11．6)mmHg，(94．0~9．3)mmHgvsthecontrolgroup(76．8~6．7)times／min，(23．7+1：9)times／min，(130．6~12．5)mmHg，(94．2