不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究

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1、不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究【摘要】目的：观察分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床疗效。方法：选取本院在2011年1月-2015年10月收治的98例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组与观察组，每组各49例。对照组给予血液透析治疗，观察组给予腹膜透析联合血液透析治疗。观察两组患者24h动态血压指标、超声心电图测试指标、血液指标、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和不良反应发生情况。结果：观察组患者的24h动态血压指标、超声心电图测试指标、尿素氮（BUN）、肌酐（

2、Cr）和不良反应发生情况均显著优于对照组患者（P0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压，可显著降低患者血压，改善左心室肥厚，促进预后，具有临床推广价值。中国6/vie　　【关键词】腹膜透析；血液透析；慢性肾衰竭；难治性高血压　　【Abstract】Objective：ToresearchtheeffectofperitonealdialysisbinedodialysisinthetreatmentofchronicrenalfailureplicatedJanuary2011toOctober2015，theylydi

3、videdintotodialysistreatmentodialysisandperitonealdialysistreatment.24hambulatorybloodpressuremonitoring，echocardiography，bloodindex，BUN，Crandadversereactionsofbulatorybloodpressuremonitoring，echocardiography，BUN，Crandadversereactionsinobservationgroupodialysiscanincreasedialys

4、isadequacy，reducebloodpressure，andimproveleftventriclehypertrophy，ithasclinicalvalue.　　【Keyodialysis；Chronicrenalfailure；Refractoryhypertension　　First-author’saddress：ThePeople’sHospitalofPuer，Puer665000，China　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.021　　慢性肾功能衰竭（ChronicRenalFailu

5、re，CRF），也称为慢性肾衰或慢性肾功能不全，是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损伤，并造成水及电解质平衡被打破，进而导致代谢废物的滞留及肾脏慢性进行性缩小，最终致使患者体内净化和排泄功能失调，是各种原发性、继发性和慢性肾脏疾病的最终结果[1-3]。患者肾功能恶化及出现各种并发症的原因是多方面的，如高脂血症、尿毒症、大量蛋白尿及高血压等[4]。高血压作为促使CRF患者肾功能恶化的因素之一，CRF患者中合并难治性高血压（resistanthypertension，RH）占比例高达80%以上，且难以控制，在针对性治疗后未能有效控制的患者比例仍高达65%

6、[5-6]。RH是指在改善生活方式的同时，合理服用3种及以上降血压药物1个月，仍不能有效控制的高血压[7]。故取本院在2011年1月-2015年10月收治的98例CRF合并RH患者，研究腹膜透析联合血液透析治疗CRF合并RH患者的临床疗效，现报道如下。　　1�Y料与方法　　1.1一般资料选取普洱市人民医院在2011年1月-2015年10月收治的98例CRF合并RH患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组中男28例，女21例；年龄31～73岁，平均（51.28±8.56）岁；体重50.7～73.2kg，平均（61.

7、02±9.42）kg；服用降压药3～5种，平均（3.83±0.56）种；病程1.6～6.0年，平均（3.85±0.68）年。观察组中男26例，女23例；年龄33～72岁，平均（51.75±8.24）岁；体重50.5～72.7kg，平均（61.54±8.76）kg；服用降压药3～5种，平均（3.95±0.53）种；病程1.4～6.0年，平均（3.82±0.71）年。两组患者的性别、年龄、体重等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选患者均自愿作为受试对象，并签署知情同意书。