血液透析治疗方式对于慢性肾衰竭高磷血症治疗的临床对比研究

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1、分类号Ｒ５８７．１密级学校代码１０３６７＾ＵＤＣ－２０６１６编号学ｆ１２６１３１０６８血巧透祈治巧方式对于慢性背衰竭高巧血症治疗的瞄床对比研巧Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌ化Ｕｕｒｅｗｉｔｈｈｙｐｅｒｐｈｏｓｐｈａ化ｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓ论文类别：专业学位型作者化名崔月蛛指导教师挺名巧五东申请学位级别巧壬学位《予单位坪洋皮学皮学科专业研究方向化性肾化病ｆ肖论文答辩时间２０１５年５月学位捷予日期

2、２０１５年６月答辩委员会主々：任伟论文评闲人：２０１５年５月咎嗦运香化硕±学位论文血巧透斩治疗方式对于慢性臂衰黄高巧血症治疗的临床对比研究论文巧目：Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｈｅｍｏ化ａｌｙｓｉｓｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｎｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｈｅｒｈｏｓａｔｅｍｉａａｔｉｅｎ仅ｙｐｐｐｈｐ研究生化名；崔月婷指导教师：陈卫东学科专业：肾内科研究方向：慢牲肾脏病论文王作时间：２０１４年８月至２０１５年３月学位论文独创性声明本人郑重

3、声明：所提交的学位论文是本人在専师指导下进行的研究工作和。、。取得的研究成果本论文中除引文外，所有实验数据和有关材輯均是真实的本论文中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究所做的贡献均己在论文中作了声明并表示了谢意。■－＞知／Ｓ户／学位论文作者签名：准１聲日期：学位论文使用授权声明研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属巧谭医学院。学校有权ｉ，可ｌ保存本学位论文的电子和纸质文档ｌ＾借阅或上网公布本学位论文的部分或全。部内容，可采用影印、复印等手段保存、汇编本学位论文学校可Ｗ向国家有

4、关机关或机构送交论文的电子和纸质文档，允许论文被查闽和借阅。（保密论文在解密后遵守此规定）：：保密论文注释本学位论文属于保密论文，密级保密期限为年。学位论文作者签名：导师签名；－曰期：ＷＳ曰期：目录中文摘要１英文摘要２引胃４资料方法８结果—１１職１５结ｉｆｅ２２参考文献２３２７致谢附录２８附录Ａ英中文术语缩略语对照表２８附录Ｂ个人简历２９附录Ｃ综述３０血液透祈治疗方式对于慢性督衰竭高磯血症治疗的临床对比硏究中文摘

5、要目的：通过临床对比研究普通血液透析、血液透析联合血液灌流两种血液净化治疗方式对于慢性肾衰竭髙憐血症治巧的疗效，为慢性肾衰竭高礎血症的治疗提供理论依据和治疗方案。方法：采用前瞻性研究的方法，从２０１４年９月至２０１４年１２月于我院血液透析中也行维持性血液透析治疗的患者中，随机选取符合实验标准的５４名维持性血液透析患者，随机进入普通血液透析组，血液透析联合血液灌流组，分组后规律普通血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）患者３０名，普通血液透析联合血液灌流（ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓａｎｄｈｅｍｏｐｅｒｆｉｉｓｉｏｎ，ＨＤ＋ＨＰ）患者２４

6、名，观察患者治疗３个月后临床症状和实验室检査指标的变化。结果，对比３个，；规律血液净化治疗３个月治疗月与治疗前各项指标两组血磯、巧磯乘积、ＰＴＨ、肌巧水平均明显降低，治疗前后血辑、血红蛋白水平均无显著性姜异（？＞化０５），对比治疗后两组监测数值，ＨＤ组和ＨＤ＋ＨＰ组在改善、高稱血症，降低钩磯乘积ＰＴＨ浓度上均起到作用，ＨＤ＋ＨＰ组较ＨＤ组血磯、巧憐乘积、ＰＴＨ降低更加明显，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＨＤ＋ＨＰ组可明显改善皮肤痊痒。＜化〇５），两组对于骨痛、也律失常、病理性骨折均无明显改善（Ｐ＞０．０５）。结论：维持性血液透析患

7、者采用ＨＤ＋ＨＰ联合血液净化方式能够更好的控制血稱，降低ＰＴＨ，改善富稱血症相关并发症。高縣血症治疗的总体治疗有效率无明显差异。但本次实验中两组血液净化方式对于部分临床症状无明显改善，不排除系病人选择Ｗ及采样数据较少导致。肝素使用种类对于本次实验并无显著影响。关键词；慢性肾衰竭；髙稱血症；ＰＴＨ；血液透析１Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｏｎｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌ拉ｉｌｕｒｅｗｉｔｈｈｙｐｅｒｐｈｏｓｐｈａｔ