254例糖尿病患者的死因分析

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1、254例糖尿病患者的死因分析作者：王丽萍，朱江，徐静，门敏，朱本章【关键词】糖尿病　　摘要：目的分析糖尿病(DM)死亡原因，为防治提供依据。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一、二附属医院自1991年1月1日至2003年12月31日期间住院的DM死亡病例。结果13年两院DM死亡254例，占住院总死亡人数3.2%；死因依次为：慢性并发症42.5%(心脑血管病28.3%，肾病14.2%)，肿瘤20.1%，感染11.4%，急性并发症6.7%，肝硬化6.3%；慢性并发症死因中合并高血压66.7%(72/108)。

2、结论慢性并发症已成为DM的主要死因，其中心脑血管病变是最重要的，高血压是增加其死亡率的主要危险因素。因此，严格控制血糖和血压，对降低DM心脑血管病变的病死率有重要意义。　　关键词：糖尿病；死亡原因；住院病人　　ABSTRACT:ObjectiveTounderstandcausesofdeathofdiabeticinpatientsandprovideevidencefordiabeticpreventionandcontrol.MethodsAnalysisofthedeathcauses1991to

3、2003.ResultsNumbersofdeaddiabeticinpatientsofthetaindeathcausesofdiabeticinpatientsor(20.1%),infection(11.4%),acuteplications(6.7%)amdhepaticcirrhosis(6.3%);invascularplications,72casesaindeathcauseofdiabetes,andcerebrocardiovasculardiseasesaremostimporta

4、ntdeathcause;Hypertensionisthemainriskfactorortalityofdiabeticvasculardiseases.Therefore,strictcontrolofbothbloodsugarandbloodpressureisveryimportantindecreasingthemortalityofdiabeticcerebrocardiovasculardiseases.　　KEY)患病率逐年上升。为探讨DM患者主要死亡原因和特点，我们回顾分析了西安交通

5、大学第一、二附属医院1991年至2003年间住院的DM死亡病例254例，报告如下。　　1材料与方法　　1.1研究对象254例均符合1997年诊断及分型标准，均有明确的DM病史，或为本次住院新诊断的DM病人。平均年龄(64.6±11.1)岁(25-101岁)；平均病程7.7±7.5年(6H-36年)；男性168例，占66.1%，女性86例，占33.9%；T1DM6例，占2.4%，T2DM245例，占96.4%，其他类型DM3例(胰腺癌致胰源性DM1例，糖皮质激素致药物性DM2例)，占1.2%。　　1.2方法

6、根据ICD诊断，利用住院患者电脑化管理数据库进行检索，确定并调阅所有DM死亡病历，死亡诊断除2例尸检者参照病理诊断外，其余主要根据临床综合诊断，根据直接导致死亡的原发疾病进行确定。若同时存在两种以上致死因素，则按国际疾病分类ICD9中主要诊断原则选择死亡原因。各死因诊断依据均符合国内现有的诊断标准。　　1.3统计学方法采用SPSS11.0软件进行分析，计量结果以±s表示。方法包括：方差分析，t检验，χ2检验，显著性水准为0.05。　　2结果　　2.1一般情况13年两院住院总死亡人数7853，其中DM254

7、人，占3.2%；各年份DM死亡人数构成比无显著性差异(χ2=17.076，P>0.05，表1)。表1各年份DM死亡人数构成比（略）　　2.2死因排序及相关数据分析依次为：慢性并发症42.5%(心脑血管病占28.3%，DN占14.2%)，肿瘤20.1%，感染11.4%，急性并发症6.7%，肝硬化6.3%；主要死因的平均年龄无显著性差异(F=1.627，P>0.05)；DN平均病程(14.5±9.1)年，较心脑血管病长，有显著性差异(F=7.746，P<0.05)；急性并发症入院平均血糖最高

8、(29.6±16.9)mmol/L，较其他有显著性差异(F=24.434，P<0.05)，DN入院平均血糖(7.8±3.8)mmol/L，较心脑血管病低，有显著性差异(F=5.103，P<0.05)；死因构成比性别均无显著性差异(P>0.05，χ2值分别为0.148、0.161、1.759、0.059，表2)。表2主要死因顺位及一般情况的比较（略）　　2.3主要死因年龄段、年段、病程段的比较年龄60岁以上19