住院糖尿病患者60例死因分析

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1、住院糖尿病患者60例死因分析【摘要】目的分析我院近8年间住院死亡的60例糖尿病患者的死因及特点。方法对2000～2007年我院住院死亡糖尿病患者的资料进行纵向分析，分析死因构成特点和代谢控制情况。结果（1）心脑血管疾病、恶性肿瘤、感染占所有死亡病例的71.7%，与糖尿病直接相关的死亡占5.0%；（2）入院时患者血糖、血脂、血压等多种代谢指标控制未能达标；（3）其中代谢综合征（MS）患者占近40%，并随着病程的延长其MS发生率随之升高。结论心脑血管疾病、恶性肿瘤和感染是糖尿病患者的主要死亡原因，与糖

2、尿病直接相关的死亡原因所占比例较低，糖尿病患者应早期、定时筛查防治心脑血管疾病及肿瘤和代谢综合征。【关键词】糖尿病死亡原因代谢综合征DeathCausesof60DiabeticInpatientsGAOJun.DepartmentofEndocrinology,ShanghaiPostandTelemunicationHospital,Shanghai200040,China【Abstract】ObjectiveToanalyzethemaindeathcausesofdiabeticinpat

3、ientsfrom2000to2007.MethodsThedeathcausesof60diabeticinpatientsaincausesofdeathalignanttumor(15.0%)andinfection(15.0%).Thedirectcauseofdeathbydiabetesetabolicabnormalitiesofglucose,lipidsandbloodpressureission.About40%inpatientshadmetabolicsyndrome,an

4、dtheincidenceofMSincreasedalongalignanttumorandinfectionarethemaindeathcausesofdiabeticinpatients.DMpatientsshouldcontroltheCVD,tumorandMSbyearlyscreeningatcertaintimes.【Keyellitus;deathcauses;metabolicsyndrome在我国，糖尿病是继心血管疾病之后发病率最高的慢性病之一，也是死亡率、致残率最高的疾

5、病之一。据世界卫生组织预计［1］，未来我国将成为全世界糖尿病发病率最高的前三位大国之一，糖尿病已成为患者就医的第四位最常见原因。目前糖尿病发病率正逐渐增加,其急、慢性并发症会降低患者生活质量，缩短寿命，增加病死率。评估T2DM的主要死亡原因，对了解其主要并发症与伴发病能有一定帮助，本文拟对我院2000～2007年间住院死亡的60例糖尿病患者作一分析。1对象与方法1.1研究对象60例对象均为我院2000～2007年住院死亡的T2DM患者，其中男女各30例；年龄62～90岁，平均78±7岁；病程2～3

6、2年，平均16±9年。T2DM诊断均符合1999年占所有病例的45%，入院时患者多项代谢指标控制欠佳，未能达到良好控制标准。见表1。表160例DM患者入院时主要观察指标2.2糖尿病死亡人群特征60例糖尿病死亡患者年龄62～90岁，平均78±7岁；病程2～32年，平均16±9年。男30例，年龄78.2±6.5岁，病程14.5±9.2年；女30例，年龄76.8±7.3岁，病程15.3±9.8年，男性和女性年龄、病程差异无显著性。患者年龄小于60岁10例，60～70岁16例，70～80岁22例，80岁以

7、上12例。2000～2007年我院共收治糖尿病患者1016例，其中1型糖尿病患者67例，占6.59%，2型糖尿病患者949例，占93.41%；男性患者443例，占43.60%，女性患者573例，占56.40%，糖尿病患者住院病死率为5.91%。男女病例病死率见表2。表2男女糖尿病患者病死率比较2.3主要死亡原因60例死亡糖尿病患者中，主要死因如下：（1）心血管疾病14例，占23.3%，其中充血性心力衰竭8例，急性心肌梗死合并心源性休克4例，猝死2例；（2）脑血管疾病11例，占18.3%，其中脑梗死

8、6例，脑出血3例，蛛网膜下腔出血2例；（3）感染9例，占15%，肺部感染5例，肝脓肿2例，糖尿病足坏疽2例，其中前5例均死于呼吸衰竭，再者死于感染性休克，后者死于败血症；（4）恶性肿瘤9例，占15%，结直肠癌3例，胃癌1例，肝癌1例，胰腺癌1例，肺癌2例，乳腺癌1例；（5）糖尿病肾病4例，占6.7%，平均病程在15年以上；（6）糖尿病相关急性并发症3例，占5%，糖尿病酮症酸中毒1例，非酮症高渗性昏迷1例，低血糖症1例；（7）多脏器功能衰竭4例，占6.7%，均为80岁以上老年患者合并