中药泡脚联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床观察

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1、中药泡脚联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床观察赵跃凤摘要目的：探讨中药祛疣汤泡脚联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效。方法：将2012年2月~2013年8月我科就诊的95例跖疣患者随机分为观察组50例和对照组45例。观察组采用祛疣汤泡脚4周后液氮冷冻治疗，对照组单纯用液氮冷冻治疗。2个月后评价疗效。结果：观察组疗效与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药祛疣汤泡脚联合液氮冷冻治疗跖疣，临床疗效明显优于单纯的液氮冷冻治疗，值得临床推广应用。.jyqk，数目5~30粒。皮损位于单侧足底或双侧足底，米粒至黄豆大小，境界清楚，散在分布或聚集

2、成片，个别疣体相互融合成镶嵌疣，多有压痛。将患者随机分为观察组50例和对照组45例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1观察组祛疣汤泡脚联合液氮冷冻治疗。祛疣汤方药组成：苍术30g，苦参30g，薏苡仁30g，板蓝根30g，马齿苋30g，枯矾20g，鸦胆子30g，桃仁20g，红花20g。使用方法：上述药物加水2000~3000ml武火煮沸后，文火再煎煮30min，每剂药煎煮2次，将2次药液混在一起，每次取二分之一加热后泡脚，每日1次，连续4周。浸泡温度以足部能耐受的最高温度为宜，越热越好，

3、边泡边用手指按揉疣体，推动疣体使之活动，每天将跖疣体表面软化的角质去除，帮助药物的渗透、吸收。液氮冷冻治疗：根据患者疣体大小，把棉签上的棉花用手捏成疣体大小的形状，蘸取液氮快速将其置于疣体中央并稍微加压，此时，棉签下的疣体迅速变白形成一个表面呈圆形的硬结，并且以接触到棉签的部位为中心向四周扩大，大约在20~30s后变白的疣体逐渐恢复时，再次重复以上操作3~5次，并置于同一位置，直至发白的硬结范围超过疣体的范围2~3mm方可。1.2.2对照组对照组单纯用液氮冷冻治疗，治疗方法同观察组液氮冷冻治疗部分。1.3疗效判断标准痊愈：自觉症状消失，疣体全部脱落；显

4、效：症状明显减轻，疣体消退>75%；有效：症状减轻，疣体消退>50%；无效：症状未减轻，疣体消退<50%或无变化。1.4统计学处理采用PEMS3.1统计软件，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。2结果（表1）3讨论多发性跖疣是临床常见的皮肤病，发病率高，因足跖部多汗及外伤、摩擦而发病［3］。病情严重者可影响正常行走，常给患者的工作、生活带来极大的苦恼。目前常用的治疗方法有激光、冷冻、微波、抗病毒治疗等。祖国医学认为跖疣属中医“疣目”范畴，文献记载有“疣目”“枯筋箭”“疣疮”“瘊子”之称［4］。《诸病源候论·

5、疣目》载：疣目者，人手足边忽生如豆，或如结筋，或五个，或十个，相连肌里，粗强于肉，谓之疣目，此亦是风湿之邪搏于肌肉而变生也，其病机多为长期受压致气血失和而凝滞，多汗潮湿使湿热瘀阻肌肤，腠理不密，外感毒邪，湿热毒邪博结凝聚经络肌肤遂生赘疣而成［5］。故治疗上应以清热解毒、健脾祛湿、腐蚀赘疣为原则，辅以活血化瘀帮助局部皮肤祛腐生新。本研究所用的方中苍术、薏苡仁主健脾祛湿，板蓝根、马齿苋、清热解毒，苦参、枯矾解毒杀虫，鸦胆子腐蚀赘疣，桃仁、红花活血化瘀、祛腐生新，各药相辅相承，相互促进，共同达到清热解毒、健脾祛湿、腐蚀赘疣的作用。在浸泡时用手推动按揉疣体，每

6、天祛除表面软化角质等护理方法，保证药物充分吸收以加强药效。在局部中药泡脚4周后，跖疣均有软化、缩小的趋势，这时再给予液氮冷冻治疗，跟未泡中药的皮损比，能达到事半功倍的效果。此方法值得临床推广使用。志谢本试验及文章得到金培志博士的指导、审阅，特此感谢！..