液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣临床观察al

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1、液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣临床观察【摘要】目的探讨液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果。方法选取我院2008年1月至2012年6月收治的238例扁平疣患者，随机分为研究组和对照组，对照组119例患者使用液氮冷冻进行治疗，研究组119例患者在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸联合治疗，经过8周的治疗后，观察两组患者扁平疣消退复发状况及不良反应，分析两组药物的治疗效果。结果两组患者在通过8周的治疗后，研究组治疗效果比对照组明显，差异具有统计学意义（P<0.05）,不良反应较少。结论液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣效果

2、显著，复发率较低，操作简单，很少出现不良反应，值得临床推广应用。【关键词】液氮冷冻；卡介菌多糖核酸；扁平疣；效果扁平疣属于一种良性皮肤赘生物，由疣病毒感染引发。在青少年时期容易发生，多出现在而部及手背。可以自身接种，能够通过直接接触传染他人。患者通常没有自觉症状，突然发生，亦可迅速消失，影响人的美观性。通常人体抵抗力下降时，体内存在的疣病毒会突然发病，有较多疣疹出现［1］。总体来讲其发病的过程非常缓慢，治疗方法也是多种多样，具有不同的治疗效果，本文选取了238例患者进行卡介菌多糖核酸联合液氮冷冻比较治疗，效果显著,现报告如下。1资料

3、与方法1.1一般资料选取我院2008年1月至2012年6月收治的238例扁平疣患者，其中男102例，女137例，年龄为7〜33岁,平均年龄(14.8±3.7)岁；病程为1周〜6个月，平均为(1・6±0.7)个月；病症初次发作患者有99例，再次发作患者有139例。皮肤损伤只在面部出现的患者有79例，皮损只是在四肢发生的患者有63例，病症在面部及四肢都出现的患者有96例；有19例患者皮损数量〈10颗，有51例患者的皮损数量在10〜50颗，109例患者皮损数耳为51〜100颗，59例患者皮损数量超过100颗。皮损大小为米粒状到黄豆状不等，

4、浅褐色，圆形、椭圆形抑或为多角形，其分散或是密集位置呈现线状排列，质地较硬。所有患者均具有此病症较为典型的临床症状；年龄27岁；对冷冻不会产生过敏情况；应用卡介菌多糖核酸无过敏症状；患者没有妊娠情况，亦不处在哺乳期;治疗前1月中没有使用抗病毒药物或是采取其他疗法。所有患者随机分为研究组和对照组，每组119例，两组患者临床资料具有可比性。1.2方法对照组实施冷冻治疗，研究组在对照组治疗基础上加用0.5mg卡介菌多糖核酸进行肌肉注射，隔日一次，一疗程两周，共四个疗程。液氮冷冻疗法具体方法是将医用棉签置入液氮保温瓶中进行2min预冷后取出

5、，缓慢擦拭疣体2〜3s,确保整个疣体都有冰霜月.边缘超出疣体周边1mm左右，5min后发现疣体有水肿发红现象，如果未出现此现象可以重复操作1次。通常一次能够治疗30个疣体，超出30个需要分次进行治疗，每周治疗1次，而且在此期间疣体不能够和水相接触，每天外擦两次红霉索软膏，避免感染。1.3疗效判定标准痊愈：皮损完全消退；显效：皮疹数量消退超过70%；有效：皮疹消退超过30%；无效：皮疹消退低于30%。有效率二痊愈+显效。2治疗结果研究组患者有效率为76.47%,对照组为46.22%,两组比较斧异具有统计学意义（P<0.05）,如下表1

6、所示。对照组5例、研究组3例患者在治疗中出现暂时疼痛感，其中有患者出现轻度小水泡，随着治疗逐渐消失。3讨论扁平疣是由人类乳头瘤空泡病毒（hpv-3）引发的，使得局部角航细胞数目增加，且体积变大，导致皮肤产生一种新型山物。此种病症的治疗方法有多利「，但是效果不尽相同，很多措施起效比较慢,没有较为显著的效果，而且疗程很长，导致很多患者都不能有效配合⑵。液氮治疗效果很容易显效，而且治疗愈合后创面不会产生明显瘢痕。液氮冷冻在治疗扁平疣的时候，主要机理是可以采用低温促使局部组织发生变性直至坏死，而且应用冷冻治疗既可以破坏疣体还能够改善身体的免

7、疫能力，调节免疫系统功能，通过冷冻使得总t细胞、t辅助细胞以及t抑制细胞数目有了显著增加，组织损伤还能够促使多种细胞因子产生，具有双重治疗作用。液氮冷冻操作比较简单，起效很快，是消除疣体的一种物理治疗方法，主要缺点是在治疗之后，而部在早期容易出现结痂或者是色索发生异常，但是持续治疗后会缓慢恢复至正常情况。卡介菌多糖核酸提取于卡介菌，属于新一代双向免疫调节剂，含有核酸、多糖等多种免疫活性物质，主要通过肌体组织细胞的免疫以及体液免疫，使网状内皮系统受到刺激，将单核-巨噬细胞激活,增加免疫系统功能。致敏t细胞可以于抗原特异刺激之下，实现分

8、化和增殖，而且能够在合成后释放出许多淋巴因了，而这些淋巴因子能够进行综合协同作用，而这也促使了细胞发挥其免疫效用，溶解并破坏掉遭受病毒感染的细胞，使得病变组织遭受排斥直至消失。卡介菌多糖核酸作为一种配体在注射到人体后，能够和311受体