火针联合中药浴足治疗多发性跖疣疗效观察

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1、火针联合中药浴足治疗多发性跖疣疗效观察王俊縫牛拾可成都中医药大学附属医院成都市金牛区金建人民医篋武警西藏总队医院摘要：目的:观察火针联合中药浴足治疗多发性跖疣的临床效果。方法:126例随机分为治疗组64例和对照组62例，治疗组用火针联合中药浴足治疗，对照组用液氮冷冻联合中药浴足治疗。结果:总有效率治疗组93.75%、对照组82.26%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论:火针联合屮药浴足治疗多发性跖疣安全，有效。关键词：多发性跖疣;火针;中药浴足;收稿日期：2017-07-21Rece

2、ived：2017-07-21跖疣是发生在足底的寻常疣，多由1，2,4型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，外伤和摩擦可成为发病的诱因UL多发性跖疣因疣体数目较多，常导致局部瘙痒、疼痛，甚至影响患者的正常活动。目前治疗跖疣多釆用外科手术、电离子、冷冻等方法，但都有创面大、愈合吋间长、复发率高、易留瘢痕等缺点，且多伴有活动障碍，对患者□常生活、工作产生较大影响m。我院用火针联合屮药浴足治疗多发性跖疣取得较满意疗效，现报道如下。1临床资料共126例，均为我院2015年10月至2017年2月皮肤科门诊患者。

3、男60例，女66例；年龄16〜65岁；病程3个月〜10年;疣体数目3〜20个。随机分为治疗组64例及对照组62例，两组性别、年龄、病程、疣体数目比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合《临床皮肤病学》跖疣的诊断标准位1。疣体数目大于等于3个；（2）未合并严重的系统性疾病；（3）能够定期门诊随访。排除标准：（1）近3个月内接受过系统治疗，或近2周内使用过其他物理治疗方法，或创面未愈合；（2）瘢痕体质者，或合并严重的基础疾病，或妊娠、哺乳期;（3）疣体局部合并感染。2治疗

4、方法治疗组:充分暴露皮损部位，根据疣体大小确定针具和进针部位。皮损部位常规消毒，将火针针尖在酒精灯上烧红至发白后，迅速刺入疣体，随即出针，用消毒干棉球按压针孔30s。进针不宜过深，以刺到疣体基底部、破坏疣体的血管组织为限。疣体小者1针即可，大者可刺数针。对照组:采用液氮直接涂抹法。以消毒棉签蘸取液氮后直接按压在疣体中央，至疣体表面结霜，去除棉签后疣体表面颜色逐渐恢复正常，为1个冻融周期。根据疣体大小、融合程度不同进行3飞个冻融周期。两组均治疗3天后开始用袪疣汤浴足。板蓝根、薏苡仁、马齿苋各30g,

5、土茯苓、败酱草、木贼各25g，夏枯草、赤芍、大青叶、连翘各20g。2日1剂。浴足时水温保持在40°C左右，每次约30min，每日2次。浴足后保持患足干燥。注意事项:火针和冷冻治疗后3天内不洗足、洗澡，禁止搔抓，减少活动，防止继发感染。火针和冷冻操作时避开大血管、神经，以防止出血、损伤神经。3疗效标准参照《中眹病证诊断疗效标准》U1。痊愈:疣体全部消退。显效:疣体消退大于等于80%。有效:疣体消退509C79%。无效:疣体消退不足50%。4治疗结果两组疗效见表1。表1两组疗效比较例（%）下载原表两组

6、均无严重不良反应。5讨论跖疣属中医“疣目”、“千闩疮”范畴。为气血失和，皮肤肌腠不密，风热毒邪乘虚侵袭经络肌腠，搏于肌肤，局部气血凝聚而成。火针只有活血和血、通经活络、解毒散结功效，火针的高温可直接灼烧疣体组织,切断疣体供血，致局部血栓及无菌性炎症反应，最后结缔组织增生、纤维化，直至其萎缩、消退［5］。祛疣汤方中板蓝根、大青叶、马齿苋清热解毒，木贼疏散风热，赤芍清热活血祛瘀，薏苡仁、土茯苓、败酱草解毒除湿，连翘、夏枯草散结消肿。药理研究证实，木贼、板蓝根有良好的抗病毒及免疫调节作用。马齿苋富含维生

7、素A样物质，能促进上皮细胞的生理功能趋于正常化［6］。火针联合屮药浴足治疗多发性跖疣疗效显著，对患者口常生活、工作影响小，不良反应少。参考文献［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010:415.［2］童晓荣，李延，文凌，等.585™脉冲染料激光治疗跖疣113例临床疗效观察［J］.中华皮肤科杂志，2012，45⑷:287-288.［3］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010:414-418.［4］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大

8、学出版社，1994:261-262.［5］史新明，刘海杰.火针治疗多发性寻常疣1例报告［J］.岭南皮肤性病科杂志，1994,4（增刊）:112.［6］沈映君.中药药理学［M］.北京:人民卫生出版社,2000:421,658.