聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣疗效观察

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1、聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣疗效观邱慧娟吴翠娣孙明翠王晖薄明娟上海市浦东新区中医医院(上海201299)【摘要】目的观察聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣的疗效。方法93例患者随机分成两组，治疗组48例患者用聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣，对照组45例患者单用聚肌胞周部注射治疗多发性跖疣，两组均用药观察8周。结果治疗组有效率为93.8%,对照组有效率80.0%治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义(X2=4.17,P<0.05)。结论聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣疗效满意，可操作性强,不留瘢痕,不影响工作、学习、生活，值

2、得临床推广应用。【关键词：】多发性跖疣聚肌胞局部注射中药浴足［中图分类号］R969.3［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2013)12-34-02跖疣是发生于足跖部位的人乳头瘤病毒感染，病损初起时因无自觉症状不引起重视。等出现疼痛不适时往往己增大增多造成压迫症状，因部位特殊、乂加上多发，病情多迁延不愈，给患者带来无尽的烦恼。我科于2011年5月-2013年5月采用聚肌胞周部注射联合祛疣方浴足治疗多发性跖疣48例取得了理想的疗效，现报告如下。1资料和方法1.1临床资料：3例均来自木院皮肤科门诊患者，其中男58例，女35例，年龄8〜60岁，平均年龄25.8岁，病程

3、3个月〜2年，平均10个月。1.1.1入选标准：1.1.1.1符合跖疣诊断标准［1］;1.1.1.22个≤疣体数目≤6个；1.1.1.3近3个月来未使用全身及局部抗病毒药物；1.1.1.4皮损无红肿及破损；1.1.1.5患者愿意接受局部注射和中药浴足治疗。排除标准：①自身免疫性疾病及严重系统性疾病患者；②对治疗药物过敏者；③哺乳期及孕期患者；④在治疗其他疾病者，⑤未能坚持治疗、中途退出治疗者。按门诊就诊次序随机分成2组，治疗组48例，对照组45例，两组年龄、性别、病程、皮损数0差异均无统计学意义。1.2治疗方法：治疗组采用聚肌胞局部注射联合祛疣方浴足治疗。具体方

4、法：疣体及周围皮肤常规消毒，用lml的皮试注射器按1:1比例抽取聚肌胞注射液和2%的利多卡因注射液，于瘐体边缘约2~3mm处斜刺入疣体基底部，缓慢推药，注射剂量以疣体周围2〜3mm范围内皮肤颜色苍白或呈橘皮样隆起为宜，统体较大吋行多点注射，各个疣体均给药。每周注射1次，4次为1个疗程；冋吋，从次日起给中药祛疣方(医院配方)浴足1次/d,每次≥0.5h。祛疣方每包组成：木贼草20克、香附20克、苍耳子20克、威灵仙20克、煅牡蛎20克、珍珠母20克、板兰根20克、紫草20克、川芎20混合打成细粉单独包装。用1500ml开水冲泡后，待药液温度降至能够耐受吋浴足不少于30m

5、in,1次/晚，1剂/次,每次浴足后，用钝刀将疣体处软化的角质层刮除，以不出血为度。对照组只应用治疗组的聚肌胞局部注射治疗，同样治疗4w为1个疗程。两组均在治疗1个疗程后观察结果，未脱落者继续第2个疗程，再次评价疗效。1.3疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[2];进行评定。痊愈：皮疹完全消退，无新皮疹出现；显效：皮损消退达70%以上，无新皮疹出现：好转:皮损消退30〜70%以内;无效：皮损无变化或消退小于30%或奋新的疣体出现。奋效率以痊愈加显效计算。2结果1治疗效果见表1、表2。第1疗程结束后治疗组有效率为83.3%明显优于对照组的

6、62.2%,两组间有效率差异有统计学意义(X2=4.25,P<0.05)；对除痊愈外的患者进行第2疗程,结束后治疗组有效率93.8%高于对照组80.0%,两组有效率差异有统计学意义（X2=4.17,P<0.05）o未愈者继续治疗，未列入统计。痊愈者均未留下疤痕。随访3个月，对照组中有一例在原发疣体部位旁有一芝麻粒大小的疣体复发。表1第1疗程治疗组与对照组疗效比较例组别例数痊愈显效好转无效有效率（％）治疗组4829115383.3对照组4520810762.2表2第2疗程治疗组与对照组疗效比较例组别例数痊愈显效好转无效有效率（％）治疗组484241193.8对照组

7、453246380.02.2不良反应：多数患者表现为注射时注射部位的局部疼痛，注射后24~48小吋内有局部胀痛，大都能耐受，不影响生活、学习和工作。3讨论跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见的皮肤病，通常由HPV-1型和少见的HPV-2、HPV-4型引起[1]。跖疣诊断较易，但治疗却非常棘手。传统的CO2激光、冷冻、刮除术的共冋缺点是损伤面积大、创面愈合吋间长、易感染、易复发、易留疤痕等，目前都不主张采用[3]。聚肌胞由多分子核苷酸组成，注入体内后诱导产生干扰素，从而发挥抗病毒作用。选择聚肌胞皮损内注射可以