转移因子联合液氮冷冻治疗寻常疣42例疗效观察

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1、转移因子联合液氮冷冻治疗寻常疣42例疗效观察【摘要】目的：探讨转移因子联合液氮冷冻治疗寻常疣的临床效果。方法：将在我院治疗的寻常疣患者84例随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规液氮冷冻治疗，治疗组给予转移因子联合液氮冷冻治疗。结果:治疗组总有效率为97.6%,对照组为80.9%,两组比较，差异有统计学意义（P〈0・05）。两组患者均无明显不良反应。结论：转移因子联合液氮冷冻治疗寻常疣疗效显著，不良反应少，值得临床应用。【关键词】转移因子；液氮冷冻；寻常疣【中图分类号IR473.75【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）

2、05-0214-01寻常疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的常见皮肤病。俗称“癢子”。液氮冷冻是治疗寻常疣的常用方法，其不良反应主要有疼痛、水（血）疱形成、感染等。皮下注射转移因子能缩短病程。笔者自2009年9月〜2012年9月采用转移因子联合液氮冷冻法治疗42例寻常疣，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料84例寻常疣患者中男46例，女38例，年龄（8~69）岁，病程2月至5年，共206个皮损，其中发生在头面部15个，掌跖部120个，甲缘部36个，手、足背部35个；病例随机分为两组，治疗组（转移因子联合液氮冷冻法）42例，对

3、照组（液氮冷冻法）42例，两组性别、年龄、病程、部位等无显著性差异，全部患者之前未经任何治疗。1.2治疗方法皮损常规消毒，对学跖疣角质组织较厚者，先用手术刀片削去增生的角质组织至不出血为度。对照组：应用装冇液氮的北京科技有限公司生产的W111981型液氮机/冷冻治疗仪，将液氮直接喷射在预先准备好的和皮损大小相应的棉签上，待棉签浸透液氮后，立即置于皮损上并逐渐加压，同时将喷头对着棉签继续喷射液氮，至病变组织被完全冷冻透，且冰线圈的范围超出病灶边缘2.Omm,待其自然复温，每个皮损冻3个冻融［2］；治疗组：在对照组的基础上皮下注射转移囚子3mg

4、,每周2次。治疗过程中患者可有程度不同的疼痛感，尤其以指趾端足跖明显,治疗后局部可出现水肿、水疱、甚至血疱，皮损干涸、结痂、脱落大约需(2~4)周，待痂皮完全脱落后判定疗效。1.3疗效判定标准痊愈为皮损全部脱落，无残留皮损；好转为皮损大部分脱落，有残留；无效为皮损治疗前后无明显变化。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用x2检验(P〈0・05)为差异有统计学意义。2治疗结果两组治疗结果，见表1。表1治疗组和对照组临床疗效比较例n(%)组别n治愈有效无效总有效率治疗组4238(90.5)3(7.1)1(2.4)41(97.6

5、)对照组4230(71.4)4(9.5)8(19.1)34(80.9)注*x2二5.91,与对照组比较P<0.053讨论寻常疣由人类乳头瘤病毒(HPV)引起，HPV属DNA病毒，人是它的唯一宿主，主要在皮肤和粘膜上皮细胞寄宿。HPV主耍通过肓接接触传染。寻常疣的消长与机体的细胞免疫功能有关，尤其与皮肤局部的细胞免疫状态相关［2］。转移因子是从正常人白细胞提取的小分子肽类物质，或多肽与核昔酸的混合物。对病毒性皮脐病有明显疗效，常能缩短病程［3］。转移因子能选择性地激发和增加机体细胞免疫反应，调整机体的免疫状态，稳定机体内环境，对入侵机体的病毒

6、有抑制和杀灭的功能，使处于休眠期的病毒也能被抑制和杀灭［4］。笔者通过临床观察，发现液氮冷冻对单发的、疣体小的患者，常可通过1次冷冻治愈。而病程长、多发的、疣体比较大、基底宽厚的患者需进行2-3次冷冻治疗。液氮冷冻治疗寻常疣常用方法有棉签法、接触法(封闭式接触法、浸冷式冷刀、喷射法)［5］,由于寻常疣表面粗糙、角质增厚、凹凸不平、质地坚硬，尤其是发生在掌跖甲缘的皮损，冷冻治疗难以彻底冻透，一次性治愈效果并不理想，需要反复多次治疗，既增加了病人痛苦，又加重了患者负担。为了提高冷冻治疗寻常疣的治愈率，笔者在采用液氮喷射棉签法的基础上，联合皮下注

7、射转移因子，调整机体的免疫力,抑制和杀灭HPV,在临床应用中取得了较满意的效果，提高了寻常疣的治愈率。与单纯液氮冷冻法对比观察，效果优于对照组，此种方法可操作性强，易于掌握，治愈率高，值得临床推广应用。参考文献：［1］秦晓庆.液氮喷射棉签法治疗寻常疣疗效观察［J］・皮肤病与性病，2012,10,34(5)：290.［2］吴绍熙，周华，林麟等.皮肤性病诊断治疗指南［M］・北京：中国I办和医科大学出版社，2002.50.［3］孙玉安，毕健平，方子季.皮肤性病合理用药［M］・北京：人民卫生岀版社，2004.316.［4］许鹏光，杨志滨.白马祛疣汤

8、配合转移因子胶囊治疗扁平疣98例［J］。陕西中医,2008,29(10)：1333-1334o［5］赵辩.中国临床皮肤病学［M］・南京：江苏科学技术出版社，2010.317.