剥离法和液氮冷冻法治疗跖疣疗效观察

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1、剥离法和液氮冷冻法治疗跖疣疗效观陈惠勇张红娟林立陈思华(广州医学院第二附属医院皮肤科510260)【摘要】目的：探讨剥离法和液氮冷冻法治疗跖疣的临床疗效。方法：剥离法治疗组与液氮冷冻法治疗组各60例，观察和比较两组的临床疗效。结果：剥离法治疗跖疣一次性治愈率明显高于液氮冷冻治疗组，复发率明显低于液氮冷冻治疗组(p<0.01)。结论：剥离法治疗跖疣较液氮冷冻治疗方法简便安全，疗程短，疗效显著，复发率低。【关键词】跖疣剥离法液氮冷冻【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)05-0156-02Treatm

2、entofVerrucaPlantariswithStrippingmethodandcryotherapyChenHui-yong,ZhangHong-juan,LinLi,ChenSi-hua(DepartmentofDermatology,TheSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou,510260,China)【Abstract】Objective:TocompareclinicaleffectbetweenStrippingMethodandLiquidNitro

3、genCryotherapyapplicatedinVerrucaPlantaris.Method:Therewere60patientsineachgroups,StrippingMethodgroupandLiquidNitrogenCryotherapytreatmentgroup,makeacomparisonoftheclinicalefficacy。Results:ThedisposablecurerateofStrippingMethodgroupwassignificantlyhigherthanLiquidNitrogenCryot

4、herapygroup,therecurrenceratewassignificantlylowerthancryotherapygroup(p<0.01).Conclusion:StrippingMethodaremoreconvenienceandsafer,whichhasashorttreatmentcourseandlowrecurrencerate.[Keywords]VerrucaPlantarisStrippingmethodcryotherapy2011年6月-2012年1月我科在皮肤科门诊采用剥离法和液氮冷冻法治疗跖疣各60

5、例，临床治疗效果满意，现结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料120例患者临床表现为足底部单发或多发角化性丘疹，部分伴有压痛，临床表现均符合跖疣诊断标准。随机将患者分为剥离法治疗组，液氮冷冻治疗组两组。剥离法治疗组60例，男38例，女22例，年龄12-62岁，平均年龄37.5岁，病程2周-4年，共计疣体182枚。液氮冷冻治疗组60例，男32例，女28例，年龄15-60岁，平均年龄36岁，病程2周-5年，共计疣体186枚。所有患者2周内未接受过物理治疗或其他药物治疗，均为首次发病，无严重心肺疾病。两组患者在性别、年龄、病程、皮损大小及数0无统计学差异

6、，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法剥离法治疗组:局部清洁，常规消毒铺巾，戴无菌手套。用1%利多卡因注射液浸润麻醉疣体基底部。先用手术刀沿疣体边缘切开皮肤，刀锋稍向皮损侧倾斜，切开后可暴露出皮损基底部白色纤维膜状组织（相当于真皮乳头及部分网状层的深度），再用血管钳钳夹疣体，于基底部上方钝性推剥，使疣体完整从基底面剥除，基底部创面可见奋稀疏点状出血,保留真皮深层组织，用双极电凝止血并电灼疣体周边0.5cm范围内表皮，创面予凡士林纱布包扎，术后第4天除去外层敷料,暴露凡士林纱布并待其自然愈合脱落。液氮冷冻治疗组:根据皮损大小用棉签蘸取液氮，取出按压

7、皮损，注意按压的力量、时间，观察皮损的冰冻范围，抬起棉签，重新浸泡于液氮中，待冰状组织复温后再冷冻。治疗时，根据皮损大小，用大小适宜的棉签蘸取液氮以一定压力放置于皮损上15〜30s,至皮损及周围1〜2mm处皮肤发白，形成冰冻状，然后自然解冻为1个冻融周期，每个皮损连续3〜5个冻融周期。未愈者需重复治疗。2周1次,3次为1疗程。1疗程后判断疗效。1.2.2疗效判断标准痊愈为原皮损治疗部位及苏周围无新的疣体出现，皮损完全消失；好转为皮损有部分残留或明显缩小；无效为皮损无明显变化；复发为在原皮损部位和其周围出现新的疣体。1.2.3统计学方法计数资料应用SP

8、SS统计软件进行卡方检验。2结果2.1临床疗效见表1剥离组60例患者，治疗1次完全清除率90.0%（54例）