奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察

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1、奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌的临床观察【】目的探讨奈达铂（ndp）+替加氟（ft207）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法观察组为ndp/ft207，方案：ndp80～100mg/m2，静滴，第1天，ft207500～600mg/m2，静滴，第1～5天，每28天为1个周期，2～3周期为1个疗程，对照组为ddp/5fu，方案：ddp80～100mg/m2，静滴，第1天，5fu500～750mg/m2，静滴，第1～5天，每28天为1周期，2～3周期为1个疗程。结果全部病例均可评价疗效及不良反应，其中ndp/ft207方案治

2、疗42例，有效率为57.1%，ddp/5fu方案治疗36例，有效率为50%，两组有效率差异无统计学意义，消化道反应及骨髓抑制等毒副反应观察组较对照组明显减轻（p0.05）。结论奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效与ddp/5fu方案相近，但毒副作用明显减轻。【关键词】食管癌奈达铂替加化疗食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占我国所有恶性肿瘤总数的10%左右，总的5年生存率低于20%，晚期食管癌预后差，中位生存期仅4～8个月，随着化疗药物的发展，以铂类为基础的全身化疗在晚期食管癌的治疗中占据着重要地位，常见化疗方案为顺铂联合5氟尿嘧啶，总有

3、效率25%～50%，但由于其对肝肾功能和骨髓损害及消化道反应较大而限制了其应用。.133229.奈达铂（ndp）是第二代铂类抗肿瘤药物，文献报道其抗瘤谱广，溶解度高，与顺铂之间仅部分交叉耐药[1]，替加氟为氟尿嘧啶的衍生物，作用机制与5fu相同，抗瘤谱相似，但具有与肿瘤细胞作用时间长，毒副反应较轻的优点，我科自2004年4月～2006年12月应用奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌42例，同期采用顺铂/氟尿嘧啶治疗食管癌36例，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料78例晚期食管癌均经病理学和影像学证实，为手术无法切除或术后复发、转移的患者。所有

4、患者化疗前血常规、肝肾功能及心电图均正常，近1个月以内未作任何放化疗，karnofsky评分≥60，均有可测量临床和x线观察指标，预计生存期超过3个月。男60例，女18例，年龄38～76岁，中位年龄59岁。病理类型鳞癌72例，腺癌6例；其中肝转移30例，肺转移26例，腹腔、纵隔及锁骨上淋巴结转移20例，脑转移2例；初治70例，复治8例。1.2治疗方法全部患者随机分为两组，观察组42例，对照组36例。(1)观察组：ndp80～100mg/m2，静滴，d1ft207500～600mg/m2，静滴，d1～5，每28d为1个周期，2～3个周期为1个

5、疗程。(2)对照组：ddp80～100mg/m2，静滴，d1，5fu500～750mg/m2，静滴，d1～5，每28d为1个周期，2～3个周期为1个疗程，两组化疗前均常规给予5ht3受体阻断剂格拉斯琼止吐。1.3评价标准所有患者均化疗2～3个周期后4周进行疗效评价，近期疗效评价参照,ohirat,etal.invivoscreeningmodelsofcisplatin–resistanthumanlungcancercelllinesusingscidmice[j].cancerchemotherphamacol,1995,35(3):

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