奈达铂加顺铂治疗晚期食管癌疗效观察.pdf

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1、2012年10月第19器第5期ChinJClinOncolRehabil，October2012，Vol1，9，No．5·455·皮肤反应比例明显升高。所有患者的血常规、肝。肾功能等均(57／90)，随访5～l0年的病例中，原来的皮肤病灶极少复发未见异常。(本组患者复发率不足10．0％)，复发均为野外复发，由于射三、讨论野保守，亚临床病灶所致。因此，照射野的大小应根据肿瘤皮肤癌的治疗方法，如激光、冷冻、物理治疗等，限于治的大小、位置及肿瘤深度决定，对于局部复发患者再次放疗疗深度的不足而易复发。发病部位以头面部多见，手术后常仍然有效，本组患者87．8％均获随访，平均随访111个月，经对美容有影

2、响。本组皮肤癌患者男性多于女性(男性病例占放疗后，所有患者均获客观上的缓解和器官功能的恢复，完64．4％)，且以中老年男性多见，与夏莉等报道的男女比例全反应率86．7％，部分反应率13．3％。短期内放射治疗有较为相符。皮肤癌在头面部多发，故易早期确诊，加之皮肤效率达100％，本组患者放射剂量为6O～64Gy，显示出对肿癌较少出现远处转移，故放疗作为局部治疗手段，无疑是一瘤控制有较好疗效，故放射治疗皮肤癌患者，多数病例预后种主要而有效的治疗途径，在控制病变的同时，也保持了较良好，远处转移率低。好的面容效果及器官功能。参考文献我们研究结果显示，放疔中出现I一Ⅲ度皮肤反应81例，占90．0％。IV

3、度皮肤反应9例，占10．0％。I期及Ⅱ期[1]VenessMJ，PereraL，MeCou~J，eta1．Merkelcellcarcinoma：患者较少出现重度皮肤反应，Ⅲ期及Ⅳ期患者出现重度皮肤improvedoutcomewithadjuvantradiotherapy[J】．ANZJSurg，反应比例逐步增加，提示随着病期变化，放疗反应轻重有所2005，2：279—281．不同，病期越晚，放疗反应越重，本组多数患者对于放射治疗[2]夏莉，冯悦，张晓鸣，等．老年人面部皮肤癌130例临床分析均有很好的耐受，放疗全程未出现血液毒性。本病进展缓[J]．宁夏医学杂志，2009，1：74-75．

4、慢，病程很长，仲洁等报道皮肤癌患者病程最长达62年之[3]仲沽，孙秀芹，刘静，等．眼基底细胞癌25例综合性治疗疗久。王洋等报道电子线治疗皮肤癌58例近期有效率为效观察[J]．中华肿瘤防治杂志，2008，4：626-627．100％，5年生存率为84．5％，还有研究显示，放射治疗皮肤[4]王洋，万里新．电子线放疗加5一Fu局部治疗皮肤癌58例临床分析[J]．中国现代药物应用，2008，4：24-25．癌5年生存率为82．1％，以上报道5年生存均超过[5]戴立明，姚艳果，王孝勤，等．放射治疗皮肤癌43例近期疗效80．0％，本组5年无新病变或原有病灶无复发者为75．6％观察[J]．临床军医杂志，2

5、006，12：764-765．(68／90)，10年未出现新病变或原有病灶无复发者为63．3％奈达铂加顺铂治疗晚期食管癌疗效观察卞杰刘建(江苏省盐城市第三人民医院，盐城224001)【关键词】食管肿瘤；奈达铂；顺铂【Keywords】Esophagealenoplasms；Nedaplmi；Cisplatin【中图分类号】R735．1【文献标识码】A【文章编号】1005．8664(2012)044)455-02奈达铂(nedaplati，NDP)是日本盐野义制药公司开发的活检证实为食管鳞癌，均排除合并肝肾功能异常，血常规异第二代铂类抗肿瘤药物，其对晚期食管癌的治疗效果已得到常，孕妇及哺乳期妇

6、女。将6o例患者随机分为两组，30例患临床证实，但其推荐剂量有明显的骨髓抑制作用，可显著降者采用双铂方案治疗(观察组)，30例患者采用全量奈达铂低血小板数量，给化疗过程带来一定影响]。我们对3O例方案治疗[(NDP+5一Fu)，对照组]，两组患者资料无显著晚期食管癌患者采用减量奈达铂加小剂量顺铂(cisplatin，差异。PDD)治疗，并观察了其临床疗效及不良反应情况。2．方法：(1)观察组患者化疗方法：奈达铂20mg／m，第一、资料与方法1天、第2天、第8天、第9天，每天静脉滴注1次。顺铂1．临床资料：选取我科2006年1月至2010年1月间收20mg／m，第1天、第2天、第8天、第9天，

7、每天静脉滴注1治的6O例晚期食管癌患者，其中男性35例，女性25例；年次。(2)对照组化疗方法：奈达铂80rag／11，第1—2天，静龄35～68岁。平均年龄48．64-5．8岁。所有患者均经病理脉滴注每天1次。两组患者均联合以下药物治疗：5．氟尿嘧收稿日期：2012-06-15啶500mg／m，第1～5天每天静脉滴注1次；亚叶酸钙(CF)作者简介：卞杰，男，副主任医师，主要从事肿瘤内科专业。100rag／m