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时间:2018-11-13
《略论奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、略论奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察:杨海晨熊雪莲余常红【,奎硫平;增效剂;难治性强迫症 【目的探索奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效。方法对20例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上联合奎硫平治疗,奎硫平起始剂量100mg%26#12539;d-1,以100mg%26#12539;1次%26#12539;2次%26#12539;g;疗程8entofpatientserantidepressantsbinedg/dandgraduallyincreased,andmeandosageg/
2、dfor8entsiltonRatingScaleforAnxiety(HAMA),GlobalAssessmentScale(GAS)andTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS)beforetreatmentandattheendofthe8thuchsignificantdifferenceparedent(P%26lt;0.01);accordingtothescorereducingrateoftheYBOCS:recoveryrateilderandtolera
3、ble.ConclusionSmalldosequetiapinecanbeusedassynergistofroutineantidepressantsinthetreatmentofpatientsg%26#12539;d-1,帕罗西汀60mg%26#12539;d-1,氟西汀80mg%26#12539;d-1,舍曲林225mg%26#12539;d-1,文拉法新300mg%26#12539;d-1。 1.2方法 1.2.1进组患者在原用药物不变的基础上加用奎硫平治疗,疗程8g%26#12539;
4、d-1,以100mg%26#12539;1次%26#12539;2次%26#12539;g~600mg,均匀日剂量350.00±131.79mg。根据临床疗效决定奎硫平最大剂量,以"疗效最好,剂量最小"为原则。 1.2.2疗效评定采用YBOCS、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、大体评定量表(GAS)、药物副反应量表(TESS)于治疗前及治疗第8g%26#12539;d-1以下。该结果也验证了奎硫平作为抗强迫症增效剂时易以小剂量为佳。 奎硫平作为抗强迫症治疗时的增效剂,一般以为可能有以下机理:一是奎硫
5、平可能和抗强迫药物之间在药代动力学方面有相互功能,致抗强迫药物的血药浓度增加,使抗强迫疗效增加。但目前多数学者均不赞成此观点,由于加大抗强迫药剂量往往不能进步难治性强迫症的疗效。也有学者发现奎硫平和三环类及SSRIs没有明显的相互功能[7]。二是奎硫平也可能是通过对5HT2或D2受体的阻滞和/或双重阻滞而发挥抗强迫的增效功能[4]。但其真正的功能机理目前尚不清,还有待进一步探索。 [4]DenysD,vanMegenH,D-3)[M].济南:山东科学技术出版社,2001 [7]PotkinSG,T
6、hyrumPT,AlvaG,etal.Effectoffluoxetineandimipramineonthepharmacokiicsandtolerabilityoftheantipsychoticquetiapine[J].JClinPsychopharmacol,2002,22(2):174
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