奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察.doc

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1、奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察作者：杨海晨熊雪莲余常红【关键词】，奎硫平；增效剂；难治性强迫症【摘要】目的探讨奎硫平作为增效剂治疗难治性强迫症的疗效。方法对20例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上联合奎硫平治疗，奎硫平起始剂量100mg•d-1以lOOmg•1次•2次•w-1逐渐增加剂量，平均日剂量为土；疗程8w;采用YaleBrown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表及副反应评定量表分别在治疗前及治疗第8w末各评定1次，并进行对比分析。结果治疗第8w末，YaleBrown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表总分与治疗前比较均有极

2、显性差异广泛应用于临床后，对提高强迫症的临床疗效起到了很大作用，但仍有20〜40%的患者疗效不佳［1］。目前有报道称非典型抗精神病药物作为增效剂治疗难治性强迫症患者有效，其中利培酮及奥氮平的报道稍多［2，3］，奎硫平也时有报道［4］。但是也有报道上述非典型抗精神病药物诱发或加重强迫症患者病情的报道［5］。为探讨奎硫平作为增效剂对难治性强迫症患者的疗效我们进行了临床对比研究，报告如下。1对象与方法对象选取2002年6月〜XX年6月初次在深圳市康宁医院门诊及住院部治疗的20例难治性强迫症患者为研究对象，其中男性11例，女性9例，平均年龄土。入组标准：符合《中国

3、精神障碍分类与诊断标准》第3版强迫症诊断标准［6］;住院患者经过三级查房确诊，门诊患者分别经1名主治医师及1名副主任医师确诊；患者至少用过2种结构不同的抗强迫药物治疗无效，用药时间〉12w。Yale-Brown强迫量表减分率＜25%。排除有其他严重躯体疾病者。涉及本研究用药种类及用药最大剂量：氯丙咪嗓250mg•d-1，帕罗西汀60mg•d-1，氟西汀80mg•d-1，舍曲林225mg•d_l，文拉法新300mg•d-1。方法入组患者在原用药物不变的基础上加用奎硫平治疗，疗程8w。奎硫平起始量100mg•d-1，以100mg•1次•2次.w-1逐渐增加剂量

4、，日剂量范围200mg〜600mg，平均日剂量土。根据临床疗效决定奎硫平最大剂量，以"疗效最好，剂量最小"为原则。疗效评定采用YBOCS、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表、药物副反应量表于治疗前及治疗第8w末各评定1次，并进行对比分析。疗效评定标准：YBOCS减分率＞50%为痊愈、25〜49%为有效、＜25%为无效［4］。统计方法全部数据采用统计软件包处理，并进行t检验。2结果治疗前后YBOCS、HAMA,GAS量表评定结果，见表1。表1YBOCS、HAMA、GAS评定结果注：*P<表1显示：治疗前后YBOCS、HAMA、GAS量表评分比较均有极显性差异：2

5、42[6]中华医学会精神科会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版[M].济南：山东科学技术出版社，2001[7]PotkinSG,ThyrumPT,AlvaG,etoffluoxetineandimipramineonthepharmacokineticsandtolerabilityoftheantipsychoticquetiapine[J].JClinPsychopharmacol,2002，22(2):174