改良电抽搐治疗难治性强迫症疗效观察.doc

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1、改良电抽搐治疗难治性强迫症疗效观察作者：张迎黎梁炜张红梅李战文张建宏【关键词】强迫症；改良电抽搐；氯丙咪嗪；疗效比较【摘要】目的探讨改良电抽搐治疗难治性强迫症的疗效与安全性。方法将59例难治性强迫症患者随机分为两组，研究组(24例)：无改良电抽搐治疗禁忌症，在给予75~150mg・d-l氯i人j咪嗪治疗的同时，联合改良电抽搐治疗，3次・：W-1,共治疗10次；对照组(35例)：常规氯丙咪嗪(150~300mg・d-l)治疗，疗程6w；两组在治疗前及治疗第1、2、4

2、、6w末采用Ya1eBrown强迫评定量表、临床疗效总评量表评定临床疗效，采用副反应评定量表评定不良反应；YBOCS减分率275%为痊愈，50〜74%为显著进步，25-49%为进步，<25%为无效。结果研究组总有效率79.1%,对照组总有效率42.8%,两组差异极显著(x2=14・505,P<0.01)；治疗6w末强迫评定量表评分，两组差异显著(P<0.05)；研究组副反应评定量表总分显著低于对照组(P<O.05)o结论改良电抽搐治疗难治性强迫症有效，不良反应较轻。【关键词】强迫

3、症；改良电抽搐；氯丙咪嗪；疗效比较Curativeeffectsofmodifiedelectricconvulsivetherapyinrefractoryobsessivecompulsivedisorder.【Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectandsafetyofmodifiedelectricconvulsivetherapy(MECT)inpatentswithrefractoryobsessivecompulsivedisorder(O

4、CD).Methods59patientswithOCDwererandomlydividedinto:researchgroup(n=24,withoutcontraindicationofMECT)treatedwithclomipramine75〜150mg/dcombinedwithMECT3times/wtotaling10times,andcontrolgroup(n=35)withclomipramine150^300mg/dfor6weeks・Theefficacywereassesse

5、dbyYaleBrownObsessiveCompulsiveScale(YBOCS)andClinicalGlobalImpression(CGT),andthesideefectsbyTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS)beforetreatmentandattheendsof1st,2nd4thand6thweek・Criterionofcurativeeffect:scorereducingrateofYBOCS三75%wasrecovery,50、74%ma

6、rkedimprovement,25~49%improvementand&It;25%ineffectiveness・ResultsThetotaleffectiverateswere79.1%inresearchgroupand42.8%inthecontrolgrouprespectively,thedifferencewasbestsignificant(x2二14.505,P<0.01);after6weektreatment,therewassignificantdifferencein

7、scoresoftheYBOCS(P<0.05);thetotalscoreoftheTESSwassignificantly1owerinresearchgroupthanincontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheMECTiseffectiveandhasfewersideeffectsinthetreatmentofrefractoryOCD.【Keywords】Obsessivecompulsivedisorder；MECT；clomipramine;co

8、mparisonofcurativeeffect强迫症是一种慢性的疾病过程。调查显示口］,有40〜60%的患者用药后不能完全消除强迫症状而迁延为难治性病例。有报道［2,3］电抽搐对强迫症有一定疗效。为探讨电抽搐治疗难治性强迫症的效果，我们采用改良电抽搐(MECT)联合氯丙咪嗪治疗难治性强迫症患者，获得满意疗效，现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象选取2000年2月〜2004年6月我院住院的59例难治性强迫症患者为研究对象。入组标准：均符