无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

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1、无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察杨丽张志艳(通讯作者)(江苏省淮安市第三人民医院精神病专科医院223001)【摘要】目的：探究与分析无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法：选取我院自2012年4月至2014年4月收治的30例难治性抑郁症患者作为临床研究对象，对其采用无抽搐电休克治疗，并应用汉密顿抑郁量表对其临床疗效进行评估。结果：该组患者治疗后lw、2w、4w及6w汉密顿抑郁量表评分明显由于治疗前，且治疗后lw>2w>4w及6w的减分率明显提高(P<0.05)。该组患者总有效率高达83.33%0结论：无抽搐

2、电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效较为突出，且在治疗期间未发牛不良反应，值得推广。【关键词】无抽搐电休克难治性抑郁症疗效【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0202-01难治性抑郁症作为精神科临床上一类较为难治的疾病类型，是指应用了两种及以上足量剂量的抗抑郁剂治疗6周后临床症状仍为得到改善的患者，现为了达到显著治疗效果，我院将无抽搐电休克应用其中，笔者现对其临床疗效进行分析,将研究结果总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年4月至2014年4月收治的30例

3、难治性抑郁症患者作为临床研究对象，全部患者均在我院确诊，H将具有严重器质性疾病，妊娠期哺乳妇女病例进行排除。其中男18例，女12例，年龄在21至48岁之间，平均年龄为(35.6±2.1)岁，病程在0.8至10年之间，平均病程为(5.2±1.9)年。1.2治疗方法对该组采用无抽搐电休克进行治疗，并根据患者的年龄及体重来调整脉冲电刺激，维持1至3min后，当患者出现四肢肌束震颤后结束，每2H1次，且以10次为1个疗程。1.3观察指标应用汉密顿抑郁量表对该组患者治疗前及治疗后lw、2w、4w及6w后临

4、床疗效进行评估。其中按照汉密顿抑郁量表的减分率作为标准，将减分率在75%以上评为痊愈，将减分率在50%至74%之间评为显著进步，将减分率在25%至49%之间评为进步，将减分率在25%以下评为无效。1.4统计学指标采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以均数&plusrrm;标准差（x-±s）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。2结果2.1该组患者治疗前后汉密顿抑郁量表评分及减分率比较情况该组患者治疗后lw^2w、4w及6w汉密顿抑郁量表评分明显由于治

5、疗前,且治疗后lw>2w>4w及6w的减分率明显提高，P<0.05,具有统计学意义。见表lo表1该组患者治疗前后汉密顿抑郁量表评分及减分率比较情况项目治疗前治疗后lw末2w末4w末6w末评分（分）43.02±9.0133.51±ll・（H17.93±8.1412.45±7.017.22±6.02减分率（％）9.3154.2263.5283.162.2该组患者的临床疗效该组患者全部完全顺利完成治疗过程，其中痊愈14例，占46.67%,显效11例，占3

6、6.67%,进步5例，占16.67%,未出现1例无效患者，总有效率高达83.33%o3讨论难治性抑郁症为目前精神科临床上一类常见疾病，主要指经过规范治疗达6w以上仍为出现好转的病例，由于该病对患者的日常生活质量造成了不小的影响，但以往药物治疗方法的临床疗效较为一般，无法达到另患者及其家属满意的程度［1］。因此，我院现开展了以无抽搐电休克为主的治疗手段，取得了显著的临床疗效。无抽搐电休克是指将处于麻醉诱导下下且进行肌松药物注射后的患者进行的一种电休克治疗，由于患者在麻醉后保持无意识的状态，因此，在治疗过程中不易出现焦虑及恐惧

7、感，具有临床疗效突岀，并发症较少，安全性较高的特点，已被广大临床工作者所认可⑵。据目前临床研究资料发现，抑郁症的治疗效果较差多与患者对药物的依从性较低口难治性较高有关，而无抽搐电休克则很好的改善了此方面的缺点，充分发挥治疗仪从高，不良反应少，起效快等特点。本次研究结果显示，该组患者治疗后lw>2w>4w及6w汉密顿抑郁量表评分明显由于治疗前,且治疗后lw、2w>4w及6w的减分率明显提高(P<0・05),且该组患者总有效率高达83.33%O结果与吴强［3］等人于2006年的研究结果基本一致。综上所述，无抽搐电休克治疗

8、难治性抑郁症的临床疗效较为突出，值得在临床范围内广泛推广。参考文献［1］董文升，邸晓兰，杨甫德，等•现代电休克治疗对越行为对照研究［J］•临床精神医学杂志，2004,14(05)：276-277.［2］潘能荣，杨小男，杨承安，等•电休克治疗对抑郁症中疗效研究［J］•临床精神医学杂志，2005,21(15