帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗强迫症临床观察.doc

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1、帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗强迫症临床观察摘要目的：观察帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗强迫症的临床疗效和不良反应。方法：将符合入组条件的80例强迫症患者随机分为两组，研究组服用帕罗西汀和奎硫平治疗，对照组单用帕罗西汀治疗，共观察8周，于治疗前，治疗后1、2、4、6、8周末应用Y-BOCS.HAMD、HAMA量表评定疗效，不良反应量表(TESS)记录治疗过程中的不良反应,并随访1年，观察其1年内的复发率。结果：两组治疗后Y-BOCS.HAMD、HAMA评分均明显下降(P<0.05),Y-BOCS.HAMA在第6、8周末的评

2、分显示两组间有明显差异(P<0.05)；8周末研究组有效率为83.78%,高于对照组的有效率72.97%(PV0.05)；两组不良反应评分及1年内的复发率比较无明显差异(P>0.05)o结论：帕罗西汀联合小剂量奎硫平治疗强迫症起效快，可提高疗效，并能迅速改善睡眠障碍和焦虑症状，不会明显增加不良反应，对复发率无明显影响。关键词帕罗西汀奎硫平强迫症Abstractobjective：Tostudytheclinicaleffectofparoxetinewithsmall-dosequetiapineinthetreatm

3、entofobsessive-compulsivedisorder・Methods：80hospitalizedpatientswhometthecriteriaofCCMD-3forobsessive-compulsivedisorderwereassignedtostudygroupandcontrolgroup,studygroupweregivenparoxetinecombiningquetiapinecontrolgroupgivenparoxetineonlyforthetreatmentof8weeks

4、.TheefficacyandsideeffectswereevaluatedwithY-BOCS>HAMD、HAMAandTESSattheendofInd、2th、4th、6thand8th.Therelapseofoneyearwasobservedbyfollowup.Results：Aftertreatment‘scoresofY-BOCS>HAMDandHAMAofbothgroupsweresignificantlylowerthanpre-treatment(P<0.05)・Thereweresigni

5、ficantdifferencesinthescoresofY-BOCSandHAMAbetweentwogroupsattheendof6thand8th(P<0.05)・Theeffectiverateofstudygroup(83・78%)werehigherthancontrolgroup(72.97%,P<0.05).TherewerenosignificantlydifferenceinTESSandtherelapseofoneyearbetweentwogroups(P>0.05).Conclusion

6、：Paroxetinewithsmall-dosequetiapinecouldimprovetheefficacycomparedwithparoxetineinthetreatmentofobsessive-compulsivedisorder,andcouldimprovesleeporexisandthefeelingdiscomfort.Butquetiapinehadnodistincteffectnorelapse・KeyWordsParoxetine；Quetiapine；Obsessive-compu

7、lsivedisorder强迫症(OCD)是精神科常见的慢性精神障碍，是以无法控制的强迫思维，强迫怀疑或强迫动作为特征的神经症，它的症状明显影响患者的日常生活能力，且病程迁延，常导致严重的功能损害。患者常有一定的性格基础，在社会心理因素影响下发病，治疗难度大。传统的三环类抗抑郁剂氯丙咪嗪是公认的治疗强迫症的一线药物，但不良反应较大，新一代抗抑郁剂5-释色胺再摄取抑制剂对强迫症有效，据报道与氯丙咪嗪疗效相当，不良反应更小［1］,但总体疗效也不十分满意。有研究显示合并非典型抗精神病药治疗强迫症能提高疗效［2〜3］。现就帕罗

8、西汀合并小剂量奎硫平治疗强迫症对照观察，报告如下。资料与方法一般资料：2006年6月〜2008年8月期间收治强迫症患者。入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中强迫症的诊断标准。②强迫症量表(Y-BOCS)评分216分。③入组前2周无抗抑郁药或抗精神病药服用史,或虽服上述药物但能停药清洗2周者。④无严重躯