分层次培训在带教中的运用

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1、分层次培训在带教中的运用邱康梅四川隆昌县人民医院肝胆外科四川隆昌642150【摘要】目的:探讨基层医院肝肭外科新的带教模式，有层次有目的的学习,优化带教方法.方法:根据进入肝胆外科的年限，将肝胆外科护士分为N0级、N1级、N2级、N3级、N4级护士进行不同层次的带教、考核.结果:运用分层次的培训方法,明确了不同层次的学习目标和内容，也促使带教者主动学习，不断提高自身素质,加强自身修养，按需进行培训后，各层次护理人员相应能力和综合满意度得到明显提升.结论:分层次培训，能激发护士进取心，较快地提高护士操作、业务水平、服务能力;让年轻

2、护丄•迅速成长,更快掌握肝肌外科需要的各项专业技能.【关键词】分层次培训;带教;运用【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1007—02随着护理模式的转变以及护理服务范围的拓展、内涵的加深,临床对护士的要求越来越高，英国卫生组织经调查发现，新毕业的护士在临床技能上逊于其前辈[1].有些护理专家担忧将来合格护士的质量水平和病人得到的护理水平均会大大的降低[2].2010年卫生部在全国开展“优质护理服务示范工程”活动，医院新进人员增多，素质参差不齐,为了使新护士尽快适应临床工作尚位要求

3、，对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务,优质护理服务示范工程活动明确要求各级医院应积极开展临床护上的岗位培训,以不断适应临床护理工作的发展，提高护士队伍的专业技术水平和服务能力.肝胆外科的护理人员日益年轻化,带教任务烦琐复杂，如何优化带教,让护理人员更快的成长起来，新的带教模式应运而生.我科自2012年6月采用新的分层次带教方法以来，取得了良好效果，不仅让年轻护士更快的成长起来，融洽了科室氛围，也极大提高了医生对科室的整体满意度.1选定培训老师指导老师在临床培训中起着十分重要的作用，是实现培训0标、落实培训计划的关键

4、.因此选择综合素质好、理论基础扎实，工作作风严谨、认真负责、热心教学工作、冇一定带教能力、冇较强的语言表达和交流沟通能力,并具有大专以上学历的主管护师或高年资护师承担指导培训[3].2培训对象2.1护士的能级对应分层级分层培训教育是指按照不同年龄、等级、能力对培训对象进行划分的培训教育方式，它是所冇教育系统中最盛行的一种方式.护理人员分层培训教育是根据护理管理学理论，依据能级对应的原则,对不同职称的护理人员在临床岗位履行不同职责吋所需的专业知识与护理技能的培训[4].0前在国内关于护士层次的划分尚没有统一的标准.刘雪琴、彭刚艺等

5、[5]根据核心能力将护理人员划分为5层，即N1着重于基本护理能力;N2重点在护理重症患者所需的能力;N3整体性护理实践能力和教学能力;N4承担科学研究和专科护理能力;N5临床护理专家.2.2分层次培训肝胆外科自开展分层次培训以来，参加培训的护士有:N0级护士10人、N1级护士7人、N2级护士3人.3培训的实施3.1评估对每位护士的基础知识及业务技术能力进行评估.评估方法为:(1)由带教老师对其进行基础护理理论和专科护理理论考核(成绩占35%)，基础护理技术操作考核(成绩占30%);(2)利用晨会、交接班、查房吋机对护士进行提问，

6、将成绩作记录(35%)[6];(3)对各级护士进行开放式提问，要求各级护士将建议和要求详细列出，根据不同层次培训对象及需求，制定培训0标、内容和培训方式[7].3.2确定培训0标重在提高低年资护士的三基知识、训练护士理论联系实际的能力、判断性思维能力、语言表达能力、应急能力等[8].3.3培训0标3.3.1NO级护士侧重三基知识的培训，熟悉临床工作环境、以巩固基础护理为主.要求培训对象能运用护理程序为患者实施整体护理，独立完成一般患者的临床护理工作.3.3.2N1级护士此阶段以专科培训为主，提高专科业务技术水平.要求培训对象能独

7、立运用护理程序为患者实施整体护理，熟练掌握急危重症患者的抢救及护理.3.3.3N2级护士护士以专科知识的新进展、新技术为主;其0标是掌握突发事件的应急处理能力，具有较强的危重病人、疑难病人的护理能力，能准确的进行较复杂的护理技术操作,具有规避护理风险的能力，有良好的护患沟通、心理护理和健康教育能力,具有较高的临床带教能力.3.3.4N3级护士应侧重护理新理论、新知识、新技术的学习和护理新设备、新仪器的使用、维护、保养和故障的排除，护理科研、护理技术革新和护理论文的撰写.3.4培训方法3.4.1NO、N1级护士3.4.1.1集中理

8、论授课这是目前国内最普遍实施的培训方法，集中授课，集中授课多以讲座或业务学习的形式实施，包括以平吋工作中遇到的问题为基础的授课、护理查房、案例分析、专题讲座等，具体内容依据不同层级的需求及0标设置培训课程,科室业务学习每月一次;科室分层次理论培训每月一次,集中理