美托咪啶用于全身麻醉临床观察严涛

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1、美托咪啶用于全身麻醉临床观察严涛严涛新疆奇台县医院麻醉科831800摘要：目的：探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法：选取实施腹腔镜胆囊摘除术的60例患者分为两组，实验组应用美托咪啶和瑞芬太尼进行麻醉，对照组应用内'泊酪和瑞芬太尼。结果：实验组麻醉后5min、30min的血压、心率情况均明显优于对照组，并发症发生几率仅6.7%,对照组并发症发生几率为16.7%。结论：美托咪啶进行全身麻醉，效果显著，安全可靠，值得推广。关键词：美托咪啶；全身麻醉；血压；心率；谵妄木次研宄主要对美托咪定啶用于全身麻醉的效果进行观察，有关研究结果如下。1资料与方法1

2、.1一般资料随机选取我院2013年11月-2014年11月实施腹腔镜胆囊摘除术的患者60例为对象，排除神志模糊、患有严重肝肾疾病、高血压、代谢性疾病、心血管疾病的患者，其中男性37例，女性23例，年龄20-57岁，平均年龄(37.4±3.7)岁，ASAI级41例，II级19例，随机均匀分为两组，实验组和对照组各30例，两组在年龄、性别等一般资料上无显著差异，P〉0.05,具有可比性。1.2方法患者术前禁食，入手术室后监测其生命体征，开放静脉通道，给予面罩吸氧5min后开始实施全麻。实验组给予lug/kg美托咪陡，lOmin内完成静脉粟

3、注，随后持续泵注[1],lh内完成0.4ug/kg泵注，并给予2ng/ml瑞芬太尼。对照组给予3ug/ml丙泊酚和2ng/ml瑞芬太尼，靶控输注。待患者咬肌松弛后维持其自主呼吸，实施手术。1.3观察指标观察两组患者麻醉前、麻醉后5min、30min>术后lOmin的收缩压、舒张压及心率变化情况。及术后1天，3天的术后谵妄情况。并对比两组并发症发生情况。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS17.0对数据进行统计分析处理，计数资料采用率表示，以X2检验，计量资料采用(x±s)表示，以t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果实验组

4、麻醉前收缩压为122.5±1.3mmHg，舒张压为73.3±5.7mmHg，心率为76.5±12.9次/min;麻醉后5min收缩压93.5±6.6mmHg，舒张压为66.3±7.4mmHg,心率为60.4±12.5次/min;麻醉后3Omin收缩压为92.3±5.7mmHg,舒张压为63.2±4.8mmHg,心率为60.9±10.4次/min;术后lOmin收缩压为121.7±2.1mmHg，舒张压为71.2

5、±2.3mmHg,心率为76.6±13.5次/min。术后谵妄0人。对照组麻醉前、麻醉后5min、麻醉后3Omin、术后lOmin的收缩压分别为122.3±l.lmmHg、88.5±6.8mmHg、85.6±5.9mmHg、120.7±3.2mmHg；好张压分别73.3±5.4mmHg、63.5±7.7mmHg、58.3±5.4mmHg、69.6±3.3mmHg;心率分别为76.4±13.1次/m

6、in、68.3±11.3次/min、69.4±11.3次/min、78.6±13.2次/min。术后谵妄3人。两组术后lOmin的血压和心率情况与麻醉前无差异，但麻醉后5min、麻醉后30min血压和心率情况均与麻醉前、术后差异显著，且实验组患者麻醉后血压和心率下降幅度更明显，术后恢复情况也较好，两组差异显著。实验组麻醉后2例出现低血压，占6.7%,术后谵妄0例。对照组麻醉后出现3例低血压，1例心动过缓，1例寒颤，占16.7%。术后谵妄3例，占10.05%两组差异显著，P<0.05。3讨论实施腹腔镜胆囊摘除

7、术的患者需在手术前进行全身麻醉，而用于麻醉的药物既要能达到消除患者疼痛与意识的效果［2】，又要能较好地抑制手术应激反应，过度的应激反应可导致患者合并心脑血管疾病的几率显著上升，影响预后，从这一点来说，全麻手术对麻醉药的要求相对较高。美托咪啶是一种新型的α2AR激动剂,可冇效降低患者交感神经系统的兴奋程度，从而达到良好的镇静效果，临床主要表现为血压和心率下降，因此美托咪啶也可起到一定维持患者术中心血管功能稳定性的作用。利用美托咪啶实施全身麻醉时，可对患者的呼吸道反射形成一定抑制作用，以此增强药物的麻醉效果［3】。本次研究实验组患者疲用美托

8、咪卩定进行全身麻醉后5min、30min的血压、心率情况均明显优于对照组患者，II并发症发生几率仅6.7%,远低于对照组，