右美托咪啶用于全身麻醉临床观察李梦怡

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1、右美托咪噪用于全身麻醉临床观察李梦怡安徽医科大学第二附属医院麻醉科安徽合肥230601【摘要】目的：对在全身麻醉中应用右美托咪噪的效果进行深入分析。方法：将2015年2月~2016年2月我院收治的86例择期手术患者纳入此次研究中，通过随机数字表法分成探究组和对比组，每组43例；对比组应用常规牛理盐水辅助全麻，探究组则应用右美托咪噪辅助全麻，对两组TO、Tl、T2、T3及T4的HR和MAP,及麻药用量、睁眼时间、拔管时间、不良反应情况进行比较分析。结果：探究组的麻药用量明显少于对比组，差异有统计意义(P<0.05)；对比组的Tl、T3的HR和MAP要低于T0,且要高

2、于探究组，均有显著差异(PV0.05),探究组T1~T4和T0相比，HR和MAP无明显变化(P>0.05)；两组睁眼时间、拔管时间无差异(P>0.05)；探究组不良反应发生率低于对比组(PV0.05)。结论：在临床手术全麻中，应用右美托咪噪辅助麻醉，可有效提升麻醉效果，镇静效果良好，不良反应少，有着重要的临床应用价值。【关键词】右美托咪噪；全身麻醉；效果通常临床上较大手术均需要实施全麻，如此可有效降低交感神经兴奋度,稳定患者的牛命体征，保障患者顺利完成手术。美托咪定的药理效用和常规镇静药物比较，能实现自然性睡眠，术中不会对患者的呼吸、心率等造成影响，临床效果显著［

3、1］。为进一步掌握美托咪定在手术全麻中的应用情况，本文对我院接收86例择期手术患者的全麻用药情况进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月-2016年2月在我院择期手术的86例患者纳入研究中。均符合以下入选标准：体质量47-74kg,手术时间V2h,术前检查肝肾功能无异常，排除呼吸道、心血管、血液等病症者，无麻醉禁忌症；均自愿参与，知情同意。采取随机数字表法分成两组，每组43例。其中，探究组：男29例，女14例；22~57岁，平均(37.5±3.6)岁,中位体质量50.4kg；对比组:男30例，女13例；24~60岁，平均(39

4、.1±4.1)岁;中位体质量51.1kg。两组患者的基本信息、手术方式、病情等无明显性差异(P>0.05),可开展比较研究。1.2方法两组患者均采取气管插管全麻。为避免患者术中出现恶心、呕吐、腹部不适等情况，术前48h禁食，术前4h禁饮。所有患者均常规肌注阿托品0.5mg和苯巴比妥钠O.lg,同吋行常规血压、心率及心电图检测。探究组：应用右美托咪定(四川国瑞药业有限责任公司，200μg,国药准字H20110097)辅助全麻，将该药物调配成4μg/mL,并按lμg/mL速率用TCI-V微量静脉泵注，15min内完成。在术中再以0.3&

5、mu;g/mL浓度维持，按相同速率静注。对比组：应用与探究组等量的生理盐水辅助全麻，行静注，lOmin之后，实施常规全麻诱导气管插管，并按lk"h速率输注5mg芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，2mL,国药准字H42022076)和3・5mg丙泊酚(西安力邦制药有限公司，50mL,国药准字H20123318),同时通过麻醉呼吸机调整患者患者呼吸，依照患者体征变化情况适时调整用药量。1.3观察指标观察和记录两组患者的丙泊酚诱导量、芬太尼总用量，并记录两组患者入室时(T0)、插管时(Tl)>术后睁眼吋(T2)、插管吋(T3)、拔管后lOmin(T4)的心率(HR)和平

6、均动脉压(MAP)。并掌握两组患者的睁眼时间、拔管时间及不良反应情况。1.4统计处理应用SPSS20.5软件对本研究资料进行统计处理，用(x±s)表示计量数据，以t检验，用卡方检验计数数据，P<0.05表示差异有统计意义。2.结果2.1两组麻药用量比较探究组丙泊酚诱导量、芬太尼总用量分别是(2.81±0.40)mg/kg^(78.5±27.2)μg；对比组分别是(3.42±0.37)mg/kg>(121.4±24.7)μg,两组数据对比差异有统计意义(PV0.05)。2.2两组全麻不

7、同节点的HR及MAP比较注：和对比组相比，*P<0.05；同组与TO相比,*#P<0.012.3两组睁眼吋间、拔管吋间及不良反应情况探究组睁眼时间、拔管时间分别为(15.70±2.74)min、(21.70±3.02)min；对比组分别为(17.42±2.87)min^(21.67±3.04)min,两组数据对比有显著差异(PV0.05)。麻醉恢复中，探究组有1例躁动，1例寒颤，发生率4.7%；对比组有3例寒颤，1例躁动，1例多语，发生率11.6%,存在差异，有统计意义(P<0.05)o3.讨论临床手术患者实

8、施全麻的作