右美托咪啶用于全身麻醉临床分析

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1、右美托咪啶用于全身麻醉临床分析湖南省妇幼保健院麻醉科湖南长沙410008摘要：目的：分析右美托咪啶用于全身麻醉中的临床效果。方法：选取医院实施全身麻醉的86例患者，随机分成观察组和对照组各43例，观察组给予右美托咪啶辅助全身麻醉，对照组给予牛.理盐水辅助全身麻醉，比较两组患者的临床麻醉效果。结果：在DBP、SBP、HR比较上，观察组的下降幅度明显优于对照组，两组差异比较无统计学意义(p>0.05);在麻醉后的不良反应发生率上，对照组的不良反应发生率为27.91%，观察组的不良反应发生率为9.30%,两组差异比较有统计学意义(p<0.05)o

2、结论：临床患者全身麻醉中，应用右美托咪啶辅助全身麻醉，不仅效果显著，疗效安全，还具有较强的镇静效果，应用价值明显。关键词：右美托咪啶；全身麻醉；临床分析通常，临床手术治疗患者在术前都需要进行全身麻醉，以便降低患者术中的交感神经兴奋度，平稳患者在手术中的心率和血压，促进患者心血管功能的稳定。目前，临床针对全身麻醉的药物有多种，而右美托咪啶的应用尤为广泛,这与其所只有的良好镇静效果是分不开的。为了对右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果有进一步的了解，医院选取86例需实施全身麻醉的患者，对他们选择的全身麻醉药物的临床效果进行了分析，现报道如下。1.资料与方法1.

3、1临床资料选取医院需实施全身麻醉的86例患者为研究对象，男56例，女30例，患者年龄20-67岁，平均年龄43.5岁，体重49-74kg,平均体重61.5kg。所有入选者的手术时间均在2小时以上，均无手术史、无精神病史、无心脑血管疾病史，均经患者及其家属同意且签字。1.2方法两组患者术前均常规肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥lOOmg，进入手术室前均进行血常规、心率、心电图等方面的检测。观察组静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉，右美托咪卩定浓度为4µg/ml,以lµg/ml的计量缓慢静脉输注，输注吋间低于lOmin，术中右美托咪维

4、持全身麻醉的剂量配成浓度为0.31µg/ml,同样以lµg/ml的计量缓慢静脉输注［1］。对照组同观察组静脉输注同样剂量的生理盐水辅助全身麻醉，静脉输注吋间冋样低于lOmin。两组患者在输注lOmin后均进行常规的全身麻醉诱导气管插管，以lkg/h的速度静脉输注5mg芬太尼，3.5mg丙泊酸，采用麻醉呼吸机调节呼吸，呼吸频率为每分钟13次，输注过程中，严密观察患者的生命体征变化情况，并根据患者的生命体征变化情况适当调节药物剂量［2】。1.3观察指标比较两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导30min、术后lOmin的舒张压(DBP)、收缩

5、压(SBP)、心率(HR)的变化情况，以及寒颤、低血压、窦性停搏、心动过缓不良反应的发生情况［3】。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件分析数据，各参数以均数&plUSmn;标准差(x±s)表示，结果用t检验，p<O.O5，差异有统计学意义。1.结果术后lOmin如表一所示，两组患者在麻醉诱导前和术后lOmin的DBP、SBP、HR组间差异比较无统计学意义(p>0.05);在麻醉诱导后30min,两组患者的DBP、SBP、HR均冇所下降，和麻醉诱导前和术后lOmin相比组间差异明显，冇统计学意义(p<0.05)

6、,且观察组下降的幅度明显优于对照组，两组差异比较无统计学意义(p>0.05)o在麻醉后的不良反应发生率上，43例对照组患者中，寒颤2例、低血压8例、窦性停搏2例，无心动过缓者，不良反应发生率为27.91%(12/43);43例观察组患者中，无寒颤者、低血压1例、窦性停搏2例、心动过缓1例，不良反应发生率为9.30%(4/43),两组差异比较有统计学意义(p<0.05)o1.讨论全身麻醉作为患者手术治疗的一种辅助措施，其主要的作用是为了平稳患者术中的过激反应，促进手术的顺利开展，将手术效果达到一个最佳状态[4]。0前，临床常用的全身麻醉药物主

7、要有丙泊酚、右美托咪啶、瑞芬太尼等，而右美托咪啶作为一种咪唑类衍生物，在重症患者上的镇痛、镇静、镇焦虑上效果非常明显。从右美托咪啶的药物机制分析，它主要是通过选择性刺激人体交感神经的α2肾上腺受体，在降低交感神经兴奋度的过程中，实现稳定患者心律、血压的目的，而应用中所采取的静脉推注法，不仅将药物作用与全身，还增强了药物所引起的肌肉强直和气管拔管和插管吋的应激反应，降低着患者寒颤、低血压、窦性停搏、心动过缓等不良反应的发生情况[5】。在本次的研究中，43例观察组患者采取右美托咪啶辅助全身麻醉，43例对照组患者采取生理盐水辅助全身麻醉，在DBP

8、、SBP、HR上，观察组的下降幅度明显优于对照组；在麻醉后的不良反应发生率上，观察组的发生率也