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1、右美托咪噪用于局部麻醉下鼻窦开放术临床观察【摘要】目的：评价右美托咪噪用于局部麻醉下鼻窦开放术的可行性及有效性。方法：60例ASAI〜II级择期进行鼻内镜下鼻窦开放术患者，按随机数字表法分为对照组（S组）及右美托咪噪组（D组），每组30例。D组患者于手术开始前10min静脉输注右美托咪噪0.5ug/kg,手术开始后以0.4ug/（kg•h）速度持续输注，手术结束前5min停止给药。S组患者给予注射相同剂量的生理盐水。记录入室时（T0）、手术开始前5min（T1）、手术开始后5min（T2）及鼻窦开放时（T3）的MAP、HR；采足背动脉
2、血测定血浆中去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）的浓度；并应用视觉模拟评分法（VAS）判断麻醉满意度。结果：与S组相比，D组Tl、T2、T3三时间点MAP、HR下降，动脉血中NE及E浓度均降低，差异均有统计学意义（P1资料与方法1.1一般资料选择2012年6-12月本院就诊的ASAI〜II级择期进行鼻内镜下鼻窦开放术患者60例，年龄30〜40岁。排除标准：既往有心脏传导阻滞、髙血压、冠心病、糖尿病、出血体质、中枢神经系统疾患或不认可局麻的患者。将患者按随机数字表法分为对照组（S组）和右美托咪唳组（D组），每组30例。两组的性别、体重及
3、手术时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。表1两组术前一般情况比较组别性别例平均体重(kg)手术时间(min)男女S组(n=30)121858.36±10.5865.25±18.24D组(n=30)141656.67±11.1163.13±12.201.2方法1.2.1检测方法采足背动脉血3mL,采用高效液相色谱-电化学法(LC-6A型高效液相谱仪，日本岛津公司)测定血浆中去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的浓度。1.2.2治疗方法患者入室后开通静脉通路，进行心电监护，监测血压、心率及脉搏血氧饱和度。D组(右美托
4、咪唳组)患者于手术开始前10min以0.5ng/kg的速度持续静脉输注右美托咪噪，手术开始后以0.4ug(kg・h)的速度持续输注[3],手术结束前5min停止给药；S组(对照组)患者给予注射相同剂量的生理盐水。1.3观察指标入室至手术结束期间连续观察并记录SBP、DBP、MAP、HR及Sp02o分别记录入室时(T0)、手术开始前5min(T1)、手术开始后5min(T2)及鼻窦开放时(T3)的MAP、HR；测定血浆中NE、E的浓度。术中应用视觉模拟评分法（VAS）判断麻醉满意度，分为3级：I级为无疼痛（0〜3分）；II级为轻度疼痛（
5、3〜6分），但能耐受；III级为疼痛（7-10分），不能耐受。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05）；但Tl、T2、T3三时间点，两组MAP、HR、NE及E浓度差异均有统计学意义（P综上所述，右美托咪唳作为局麻下鼻窦开放术的辅助用药是可行的，既可以缓解患者紧张焦虑的心情，又可以减轻手术创伤所引起的应激反应，为患者提供一种满意舒适的医疗环境。参考文献[1]HallJE,UhrichTD,BarneyJA,etal.Sedative,am
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