米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察

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1、米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察：目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法：入选的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者均为我院2008年1月-2010年6月的住院患者，给予米非司酮治疗，观察用药前后血清FSH、LH、E2、P的变化情况。结果：全部患者用药前、用药后3个月B超监测子宫内膜厚度分别为（1.2±0.3）cm、（0.5±0.2）cm，子宫内膜厚度治疗后3个月明显较治疗前缩小，经t检验分析，差异有统计学意义（P＜0.05)。用药前后FSH、LH、E2、P变化情况比较：服药后3个月FSH、LH较用药前比较均明

2、显下降，E2、P较用药前比较均明显升高，经t检验分析，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切，副作用少，值得临床推广。　　关键词：围绝经期米非司酮子宫内膜　　　　MiFeisithealkonetreatmentencirclesmenopausefunctionrheomalaxisuterinehemorrhage90examplecurativeeffectobservation　　ZhangAijun　　Abstract:Objective:Searchesbegsforfoodnon-SiTo

3、ngtotreatencirclesthemenopausefunctionrheomalaxisuterinehemorrhagethecurativeeffect.Methods:Theselected90examplesencirclethemenopausefunctionrheomalaxisuterinehemorrhagepatientformycourtyardinJanuary,2008-June,2010inhospitalpatient,givesMiFeisithealkonetreatment,aroundtheobserva

4、tionmedicationbloodserumFSH,LH,E2,thePchangesituation.Results:Beforethepletepatientappliesdrugs,appliesdrugsthelatter3monthBultramonitorendometriumthicknessrespectivelybe(1.2±0.3)cm,(0.5±0.2)cmbefore,endometriumthicknesstreatsthelatter3monthstotreatobviouslyreduces,aftertheT-tes

5、tanalysis,thedifferencehasstatisticssignificance(P6月22例。接受治疗前均行诊断性刮宫，病理示子宫内膜单纯性增生过长或腺囊型增生。且治疗前1年内未接受过性激素治疗。除外子宫器质性疾病及感染性疾病，肝肾功能正常，无其他禁忌症。　　1．2治疗方法。　　米非司酮（上海华腾制药有限公生产的）10mg，每日一次，清晨空腹口服，连用6个月，于治疗前及服药后3个月经B超检查子宫内膜厚度，检测外周血性激素：促卵泡素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕激素P)。　　1.3统计学方法。　　采用SPSS12.0统计学软件进

6、行分析，计量资料以均数±标准差x±s表示，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。　　　　2结果　　　　90例患者服药3个月均闭经，其中直接进入绝经期14例，月经恢复正常9例，其余均为月经稀发。治疗中26例患者出现潮热、多汗、余无主诉不适，22例出现恶心、呕吐、头晕等，经对症处理均好转。全部患者用药前、用药后3个月B超监测子宫内膜厚度分别为（1.2±0.3）cm、（0.5±0.2）cm，子宫内膜厚度治疗后3个月明显较治疗前缩小，经t检验分析，差异有统计学意义（P＜0.05)。用药前后FSH、LH、E2、P变化情况比较：服药后3个月FSH、LH较用药前比较

7、均明显下降，E2、P较用药前比较均明显升高，经t检验分析，差异均有统计学意义（P＜0.05）。用药前后FSH、LH、E2、P变化情况比较见表1。　　　　3讨论　　　　围绝经期（原称更年期）的概念由世界卫生组织倡导，为从绝经前出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起，至绝经后一年内的时间。绝经意味着女性卵巢功能衰退、生殖能力终止。我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村妇女为47.5岁［2］。　　围绝经期功能失调性子宫出血的发病主要受两个方面的因素影响［3］：①生殖神经内分泌机制——下丘脑-垂体-卵巢轴系失调；②卵巢衰退导致的局部功能失调。围绝经期卵巢

8、功能衰退导致卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵巢内无成熟卵泡，不行成黄体，导致孕激素缺乏，子