观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血的临床疗效

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1、观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血的临床疗效(西平县人民医院妇产科河南驻马店463900)【摘要】目的：对米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血的临床疗效进行分析和观察。方法：选取我院2015年2月-2016年3月收治的86例围绝经期功能性子宫A膜出血患者，按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组患者接受米非司酮的治疗，对照组患者接受黄体酮的治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗后的FSH、LH等性激素指标水平均低于对照组患者，治疗总有效率高于对照组患者(97.67%vs81.40%),以上指标间的比较差异均具有统计学意义(

2、P&

3、t;0.05)。结论：米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血疗效显著，安全可靠，值得推广使用。【关键词】米非司酮：围绝经期：功能性子宫内膜出血；疗效【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)27-0100-02围绝经期功能失调性子宫出血为现阶段临床较为常见的妇科疾病[1],指祌经内分泌功能失调导致的子宫异常出血，患者临床常以阴道不规则出血、月经量过多、经期延长、贫血等为主要症状[2],可对患者正常的工作与生活造成严重不良影响。基于此，本研究选取了我院2015年2月一2016年3月收治的86例围绝经期功能性子宫内

4、膜出血患者，通过对患者采取两种不同的治疗措施，分析探讨丫米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血的临床疗效。现报告如丁。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月-2016年3月收治的86例围绝经期功能性子宫内膜出血患者，按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组43例，平均年龄为(48.6±4.1)岁；对照组43例，平均年龄为(48.7±4.0)岁。两组患者年龄等一般资料的比较无显著差异(P>0.05)。1.2方法观察组患者接受米非司酮的治疗：米非司酮(华润紫竹药业冇限公司，国药准字:H10950004

5、),口服，10mg/次，1次/d，待患者出血现象得到有效改善后，将剂量减少至5mg/d，1次/d。对照组患者接受黄体酮的治疗：黄体酮(浙江爱生药业冇限公司，国药准字：H20031099)口服，8mg/d,出血现象得到明显改善后，将剂量减少至4mg/d，1次/d。连续治疗3个月为1个疗程，两组患者均接受1个疗程的治疗，治疗期间同时给予患者相同的贫血、抗感染等对症治疗措施。1.3观察指标与评价标准分别于治疗前后，测量患者血清黄体生成激素(LH)、孕酮⑻、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)等性激素水平指标；随访6个月，末次随访吋参考相关文献对患者治疗效果进

6、行评价，共分为痊愈(各项临床症状、体征完全消失，月经周期、月经量正常，无贫血，绝经者随访期间无月经来潮和阴道出血现象)、缓解(各项临床症状、体征显著好转，月经稀发、月经量减少、经期缩短，贫血好转)、无效(未到达以上标准，仍存在月经紊乱、贫血现象，或病情加重)3个等级，治疗总有效率=(痊愈例数+缓解例数)/总例数×100%。1.4统计学分析使用SPSS15.0软件统计、分析本次研究中收集到的数据，(x-±s)表示计量资料，t对其检验；(n，%)表示计数资料，卡方对其检验，当P<0.05:表示数据比较差异显著，具有统计学意义

7、。1.结果2.1两组患者治疗前后性激素水平变化比较治疗前，两组患者各性激素指标水平之间的比较未见显著差异，即具冇可比性(P>0.05);治疗后，两组患者各性激素指标水平均显著降低，与治疗前本组比较差异显著(P<0.05)，观察组患者下降水平明显更高，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。表1两组患者治疗前后性激素水平变化比较表1.讨论米非司酮属于逛体类药物的一种，属于糖皮质激素桔抗剂［3】，其不仅可与子宫内膜高度亲和，同时可直接或间接的抑制下丘脑一垂体一卵巢一子宫，减少FSH、LH等的分泌，抑制卵泡发育、加速卵泡凋亡，

8、使部分患者能够提前进入绝经期；此外，可延迟排卵，使患者体内的雌、孕激素水平有效下降，抑制子宫内膜增生，使子宫内膜萎缩退化，进而实现出血效果。相关研宄［4】指出，米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血，虽然能够促使患者子宫内膜局部组织的雌激素合成水平下降，但冋吋也可导致孕激素诱导的雌激素受体在基因表达的过程中受到抑制，导致内膜发育延缓，因此治疗吋应严格把握用药剂量。本次研究中，所冇患者均顺利完成治疗，无患者出现严重的并发症或不良反应；其中，接受米非司酮治疗的观察组患者治疗后的FSH、LH等性激素指标水平均显著低于接受黄体酮治疗的对照组患者，组间比较可见显

9、著差异(P<0.05);此外，观察组患者治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组患者的