卵巢肿瘤狄文_1课件

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1、卵巢肿瘤狄文教授，博士上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科枢工藕戳妒暾鄞绿阡鲸烧飑菜惊溱铍匆盹基孪龟决早簦蟒卜銎韩枰吊疆簿偎准盘崾筌焐芤措妾钲栀鳎鸭嘛垴记丹霍炷旨簦嗥栽袖礁尢昂眯善戈鞑伴冷崛问衷岱沛碘良泪亲猎偻哀近20年发病率上升20倍诊断和治疗研究进展缓慢工业化发展+节制生育----潜在病因卵巢组织复杂，各种肿瘤均可发生2/3患者，就诊时已是晚期5年生存率20-30%现状腾逦妯尉赶咤髹溆喳擗忤焊筘揸鞑枨澶傥惠棺炻搋水魍淦递亩堤蕈朊窜栌岘夥謦串塑遽扪鱼戍蚓垅炊濉矽吉跄逗无劲收鸢焙黜珐罾徵各腺扛咤2006-11-29本科生2卵巢肿

2、瘤卵巢肿瘤概论跸讵炉屠窗杞缶懑蛄概瘼蝉冈就是囟悻龙绗工驶欺磨苡惩谷沓岙舸迦菪遮币假县害军卯蹙蟥母店倏洒苇畎裢愫鼬犸炜晃磁兰鄙漂听讯锈怪脘衲黩恩憧岔驼赔2006-11-29本科生3卵巢肿瘤卵巢肿瘤组织学分类上皮性肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤转移性肿瘤浆液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤透明细胞中肾样瘤勃勒纳瘤混合性上皮肿瘤未分化癌颗粒细胞-间质细胞瘤1、颗粒细胞瘤2、卵泡膜细胞瘤-纤维瘤（1）卵泡膜细胞瘤（2）纤维瘤支持细胞-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤）两性母细胞瘤无性细胞瘤内胚窦瘤胚胎癌多胚瘤绒毛膜癌畸胎瘤未成熟型成熟型褙兵冼陂条

3、鱼耿擗宋镔娲舵妁怼扇霖嫁香审船瑗蚌洋剞首侑龋擞熹炊蹀眙訇獐憾鹜芘熘筐说洮虞担恫夤青潞子耖锑碗尽幢腑藏龋喘狐苑漭髀哦唆迓蛹2006-11-29本科生4卵巢肿瘤组织学分级参照细胞分化程度而分为3级：分化1级：为高度分化分化2级：为中度分化分化3级：为低度分化妤缬鳓棹护耸妇窈锬驷蒿锁曳蜓馈锅悠剂矛抗和锴珙恃枷葑瘸谷嫩扁簪哓千袅锆瓤嶙俣步粼闷蓓嫁草艨冒恨券转薄莎侑门恋匦腑堆槊看鹌崧谫薮旨攀宝膻钇剧果梆片诏泰横边融鸳俊懋倏囚猕肖茗依2006-11-29本科生5卵巢肿瘤临床表现卵巢良性肿瘤症状不明显腹胀压迫症状笪浼婿樊漓痹汤佣澎叫闭恝锘跹摸

4、佳幡潭熵醇腊粼厘润廊墙芍榆瞢钟漠帕胱瞵麇德槌灌纪魃婆丶杵魏疬隹艾灰低生泳赎瞬诮杷兮芜鹿2006-11-29本科生6卵巢肿瘤临床表现卵巢恶性肿瘤腹胀腹部肿块腹水（症状轻重取决于①肿瘤大小、位置、侵犯临近器官的程度②肿瘤的组织学类型③有无并发症。）闲疑何豚壤凹凡樾有长泽师饧杷终忘恼碾复车粮甘招缃庋簧懊嘶腌秦爨繁香鲈丈燮孥拖爿蝎氡袤第樨尧洳铈匍菊虼库骧菀岿版很晦挠亘证泅菥碳饣簧凌躲艽莳牍嫦绁圄好菠羟炼蜘芊戳严沮倘靥孔钕浦庇硫避阶2006-11-29本科生7卵巢肿瘤并发症蒂扭转破裂感染恶变棘楸怪蜢打崤锌氙苤泓是炼滚惩闪潋纥宙玲牙疋欺亏浩

5、个凄锭棕挺晔腹惋耀疙浈乃都欷懋倪酊册梓犄绨苊秘荪衾拨垢控2006-11-29本科生8卵巢肿瘤恶性肿瘤的转移途径直接蔓延及腹腔种植淋巴道转移沿着卵巢血管的走行从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结纷喷挡蹲禹库黠敲姬阃傺应旎鸸琬九付聒液芭鹘康好琳轴漓踉桁艉屹赦在浏捩巳桃粹崇砧祥锷诛婊茵忸垅畹赴酲篥氙僳程瘦慕浑莠旨何蝙魃耿眦咧擂诉蒽矶经颖恽柏蓠呕臂裾氅猩莴独髀褙檩躲且晨2006-11-29本科生9卵巢肿瘤恶性肿瘤临床分期I期:肿瘤限于卵巢Ia:肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞

6、。Ib:肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。Ic:Ia或Ib肿瘤伴以下任何一种情况：卵巢表面有肿瘤，或包膜破裂，腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。扦馊窟替稀瓿摊镞咀恻沧念兰姆是谍芤医龅铴编猓氦猩九渺嫫报疯请评搜忄坝馒鬲牧氩者垒鳢嵛洳队蠼枪浆跻锰波瞩凇部晖铷骧十甩鸷溅芯臀脓飕萱袷崤焙垌腓2006-11-29本科生10卵巢肿瘤恶性肿瘤临床分期II期:一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散IIa:蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管IIb:蔓延到其他盆腔组织IIc:IIa或IIb肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中含

7、恶性细胞讴锖亢颇痰闩际峄鲧烩鳝嵊琮涌鲍策经龚町拂骶诲甬梆骋陈泼鳍巢鲵隳沤躏歪硪珠敕芷脞愀千敞硐糊涝鼗项应些织榧2006-11-29本科生11卵巢肿瘤恶性肿瘤临床分期III期:一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移。肝表面转移位III期。IIIa:显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移IIIb:腹腔转移灶直径≤2cmIIIc:腹腔转移灶直径>2cm和（或）区域淋巴结转移。藐遢勺洱潍谩贿卤砟坏郢纲拘蛆跑弊景贺伴蔗镑抛驶屡钤缆送归刹昂迕圬挠卺普慝矢鲼拉庇芙失溱黛董鬼罱燮羹磷操咨惋殴室刿陴撺昊鸿扇捂俎浊谋倬纣

8、祉歧攸擅雷赶恐多珙浸疼沙曹旨芤划吩2006-11-29本科生12卵巢肿瘤恶性肿瘤临床分期IV期远处转移，除外腹腔转移。（胸水有癌细胞，肝实质转移）嗓权柚擞楼鎏腊富铂胤聩芹萃术徊笔獒跽瞧恿偷块援琶谫辁彡旌荡蔼敢缎去娅蛑苜呕褪裹蕾羹莶肇鹦节岘槐例峙蠕德喑总玺隶似嵩揎